抗癌中草药 半夏

　　半夏为天南星科半夏属植物的块茎。性温味辛。功能燥湿化痰。降逆止呕、消痞散结，主治湿痰咳喘、痰饮呕吐、痰厥头痛等证。外用有消肿散结之功。

　　[成分药理]

　　块茎含挥发油、少量脂肪、多种氨基酸、麻黄碱、胡芦巴碱以及药理作用与毒芹碱相似的生物碱等。还分离出一种结晶性蛋白质——半夏蛋白Ⅰ。从掌叶半夏块茎生物碱中提取分得1-乙酸基-β咔啉、烟酰胺等9个化合物。近年来又分得掌叶半夏碱甲、乙、丙和胡萝卜素甙。药理实验表明，掌叶半夏的稀醇或水浸出液，对动物实验性肿瘤和Hela细胞都具有明显的抑制作用。从水溶部分得的胡芦巴碱，对小鼠肝癌(HCA)亦有明显抑制作用。其所含的β谷甾醇及类似物也有抑瘤作用。并能明显促使癌细胞逐渐脱落而使癌体缩小或消失。临床药理观察，对宫颈癌有效，且局部清洁作用明显。

　　[现代应用]

　　1.子宫颈癌

　　据上海第一医院妇产科医院等报道，以掌叶半夏提取物(水溶性部分)制成片剂口服，并以其栓剂贴敷宫颈，棒剂塞入宫颈管，治疗各期子宫颈癌247例，疗程均在2个月以上。结果近期治愈63例，显效84例，有效44例，总有效率为77.3%。其中I期有效率96.7%。李超荆等报道，用β谷甾醇栓片和棒剂，采用同样方法，治疗宫颈鳞状上皮细胞癌56例。每天l次，3个月为1疗程。结果近期治愈11例，显效15例，有效16例，无效14例，总有效率75%，无副作用。用半夏中的另一种成分葫芦巴碱制成栓剂治疗宫颈癌，用药1个月后，宫颈光滑，刮片无癌细胞。

　　2.食管贲门癌

　　黎国山等报道，用鲜半夏剥去外皮，捣成糊状制丸，每日服3～4次，每次2g，置于舌根部咽下。治疗食管贲门癌梗阻30例。其中25例食管癌梗阻者，有效12例，显效9例，无效4例; 5例贲门癌梗阻者，有效3例，显效2例。用药一般不超过30天。对食管癌溃疡型不宜使用，缩窄型用之无效。

　　3.甲状腺肿瘤

　　据陈婉竺等报道，用生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例，经扫描检查，冷结节60例，凉结节31例;肿块最大者5cmX5cm，最小1cmX1cm。治疗方法，以生半夏10g，水煎15分钟以上。随证加味，肝郁气滞痰结者加柴胡、郁金、香附等;肝郁气滞化热痰结者加山栀，川连、木通等;脾虚湿痰中阻加茯岭、白术、扁豆等。上述汤药隔日服1剂，少数隔2一3日服1剂。连服20剂以上考核疗效。结果，48例痊愈(超声波检查及局部检查肿物消失);15例有效(肿物缩小1/3以上); 28例无效(治疗后肿物无改变或加大)。总有效率69.2%，治愈者服药最少25剂，最多135剂，平均71剂。无1例发生不良反应。

　　[毒副反应]

　　半夏药用剂量过大，生品内服或误服，可产生中毒，中毒表现为对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及对神经系统的毒性，如口干舌麻，胃部不适，口腔、咽喉及舌有烧灼疼痛、肿胀，流诞，恶心，胸前有压迫感，音嘶或失音，呼吸困难，痉挛甚至窒息，最终因麻痹而死。有报道，误食生半夏0.1～2.4g可引起中毒。

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（实习编辑：陈俊琦）