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取消关注绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在流产之后,其余22%则发生在正常妊娠以后。
流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大约2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则多见:中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高,自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。
传统医学对本病的认识可追溯到2000多年前的医学典籍《黄帝内经》,知“日以益大,状如怀子,月事不以时下”(《灵枢·胀论》)。汉代张仲景所著《金匮要略》也谈到“经断未及三月,而得漏下不止”并开创用活血祛瘀法治疗本病之先河,尔后在大量医疗实践中,又不断总结发掘出对本病具有一定治疗作用的单验方等疗法,对于改善症状,减轻西医放、化疗不良反应,提高生命质量具有一定的优势。
绒毛谟癌及恶性葡萄胎在传统医学中称谓不一,中医学中属“水泡状鬼胎”、“奇胎”、“怪胎”等范畴。蒙医学称之为“水泡痞”。
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(实习编辑:陈俊琦)
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
副主任医师
北京市顺义区妇幼保健院 精神心理中心
主任医师
济南市中医医院 儿科
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