肺癌治疗　男女不同

　　临床上肺癌治疗措施的选择主要根据肿瘤的分期、组织学类型、全身状况而定，很少考虑性别的差异。事实上，男女在肺癌发病率、对治疗的反应与疗效方面均有所不同，应予以重视。

　　女性患者疗效优于男性患者。采用相同治疗措施治疗时，女性患者生存期明显长于男性患者，无论是早期患者，还是晚期患者。

　　因此，女性不应放弃治疗。女性患者往往存在DNA修复能力的下降，一方面使得她们对肺癌的易感性增加，另一方面又使得她们对化疗的敏感性提高。完全切除术后的早期女性患者更易长期生存，60岁以上的女性生存期明显延长，而男性术后的死亡率高于女性。

　　美国一项长达7年的跟踪研究显示，患病5年后女性肺癌患者的生存率是60%，而男性患者的生存率为50%。女性患者对治疗的耐受性低于男性患者。

　　化疗时，女性患者易发生胃肠道反应，脱发、神经感觉毒性和神经心理毒性反应等副作用的发生率均高于男性，且脱发对她们的身心影响远大于男性。因此，女性患者采用化疗时，需要加强支持对症处理和对恶心呕吐的预防，除了常规采用5―HT3拮抗剂外，必要时还可加用糖皮质激素。选择化疗方案时，需要考虑患者及其家属对不良反应的要求，耐心解释，以获得病人的理解与配合。

　　生育年龄女性肺癌患者化疗期间要注意避孕。化疗前需要排除怀孕的可能性，因为化疗药物往往具有致畸作用。月经期间化疗，需要注意经期卫生，预防感染。

　　女性肺癌能从靶向治疗中获得更大的生存期延长。女性肺癌以肺腺癌为主，表皮生长因子受体基因突变发生率高。

　　因此，女性采用吉非替尼或特罗凯二线或三线治疗时往往能获得很好的疗效，部分患者肿瘤明显缩小，且疗效维持较长一段时间。

（责任编辑：陈璐）