特殊人群的结直肠癌筛查依从性如何？

　　结直肠癌（CRC）是常见的恶性肿瘤之一，2016年美国死亡率分别居癌症谱的第4位和第2位；然而，如果≥50岁的人群接受常规筛查，约60%的死亡可能被消除。

　　美国预防服务工作小组在1995年，对≥50岁的人群首次推荐CRC筛查，筛查方式为粪便潜血试验（FOBT）、乙状结肠镜检查或者两者都。

　　该推荐在2002年7月更新，包括了结肠镜检查或钡剂灌肠以及FOBT、乙状结肠镜检查或者两者兼有。

　　2008年的推荐在50-75岁个体中筛查包括：

　　1.每年进行FOBT；

　　2.乙状结肠镜检查每5年一次，联合FOBT每3年；或者

　　3.结肠镜检查每10年一次。

　　近期，一项研究对存在指定一种残疾（失明/弱视[BLV]、智力障碍[ID]、脊髓损伤[SCI]），年龄50-75岁成年人接受CRC筛查的比率是否与不存在这三种残疾的人群相当进行了探索，这些参与者在10年期间被考察是否接受过推荐的CRC筛查方案组合，包括结肠镜检查、乙状结肠镜检查和粪便潜血试验。

　　为了在残疾（指定的残忍类别为BLV、ID和SCI）成年人中评估随时间变化，CRC筛查的依从性程度和调整后优势比，研究人员对2000-2009年南卡罗来纳州医疗补助和医疗保险、州健康计划和医院出院数据，在2013-2015年期间展开分析。

　　研究发现，与没有这三种残疾的成年人（48.48%）相比较，ID（34.32%）或SCI（44.14%）成年人依从随时间变化而改变推荐策略的比例降低。

　　与那些没有残疾的成年人比较，所有这三种病例组依从性AORs显着降低（BLV：AOR=0.88，95% CI=0.80，0.96；ID：AOR=0.55，95% CI=0.52，0.59；SCI：AOR=0.88，95% CI=0.82，0.95）。

　　在这项研究中，失明/弱视、智力障碍和脊髓损伤的成年人，与那些不残疾的成年热相比较，不太可能接受并且依从CRC筛查推荐。在每个月的医疗补助或者医疗保险覆盖范围期间，这种方法要考虑依从性水平，以彻底评估CRC筛查依从性。