妇科肿瘤从哪查起？

　　(1)阴道脱落细胞检查：包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道涂片取脱落的细胞进行检查，是最为简便的方法，但脱落的细胞如果已经陈旧，则形态上可能失真，而不易鉴别，或互相混淆。宫颈刮片则是应用特殊制作的刮板刮取宫颈表面的细胞，并可用特别刮齿自宫颈口伸入刮取宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞，都比较新鲜，涂抹在玻璃片上进行染色后即可作显微镜检查。正常细胞与恶性肿瘤细胞可根据其细胞形态、细胞核大小等进行分辨。

　　(2)活体组织检查：活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。所取的组织经过切片染色后，不仅能观察到单个细胞的特点，而且还可看到细胞之间的联系及排列方式，对肿瘤的诊断更为可靠。女性生殖器官或是暴露在身体表面，或有腔道与外界相通，这一解剖特点，为活体组织检查提供了有利条件。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时，采取活体组织即可明确诊断。

　　(3)超声波检查：超声波检查是利用人体内部发射超声波，并接受其回声信号，借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。

　　(4)X线检查：某些妇科肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌，瘤体内有砂粒体或钙化，通过X线检查，均能显示出牙齿、骨片或钙化影，从而有助于诊断。另外，还有一些特殊的X线检查，如子宫碘油造影，能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系，给诊断提供帮助。

　　(5)内窥镜检查：用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米，只需在腹壁上作一约1厘米长的小切口，即可将镜头伸入腹腔，通过冷光源的照射，可清楚地观察到盆腹腔内各器官的外貌，尤其当对盆腔内包块及肿瘤转移所涉及的范围时，通过腹腔镜检查，即可明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内窥视宫腔内结构的一种窥镜，特别是对子宫粘膜下瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。

　　(实习编辑：黄熙琳)