因遗传导致乳腺癌的比例不足一成

　　美国国家科学院新近为可能导致乳腺癌的各种环境因素按风险程度分类分级，提示人们，与其对染发剂或使用移动电话等未经证实的风险因素疑神疑鬼，倒不如多锻炼、少饮酒、少用雌激素，先从自身习惯入手防范乳腺癌。

　　多因素

　　所谓环境因素，是指除了基因之外的一切因素，包括所处环境中的空气质量、饮用水成分、饮食结构、维生素摄入等等，甚至包括有规律或无规律上夜班等生活习惯。

　　美国得克萨斯州７日举行癌症研讨会，美国国家科学院下属的医学研究院一支乳腺癌研究团队在会上递交环境因素分类报告。

　　报告指出，这些年，一些人把对乳腺癌的关注焦点集中在一些可能引发癌症的化学物质上，例如蔬菜中的杀虫剂、化妆品中的激素和饮料瓶中的双酚Ａ等，但其实，这些化学物质对潜在患者构成威胁的说法只是猜测、推断或“半证实”，尚未上升为具指导意义的科学。

　　加利福尼亚大学戴维斯分校环境和职业健康学科带头人艾瓦·赫兹－皮乔托说：“我们还没有获得足够的数据，因此没法让你扔掉手中的饮料瓶。”

　　近些年，美国每年新增乳腺癌确诊病例２０多万，其中因遗传基因病变导致患病的比例不足１０％。

　　三大类

　　报告用“是”、“否”和“不确定”三大类为各种环境因素分类，诠释这些因素是否可能诱发乳腺癌。

　　直接肯定为“是”的环境因素包括：结合雌激素和孕酮的荷尔蒙疗法、绝经后超重、饮酒、过多接受医疗放射射线等。报告特别提及医疗放射射线，称儿童时期过多接受医疗射线可大幅提升成年后患乳腺癌的风险。报告说，两至三次胸腹部ＣＴ扫描所吸收的放射量相当于原子弹爆炸后幸存者受到的辐射量。不过报告同时称，拍摄乳房Ｘ线照片时所吸收的辐射量相当小，不应回避这种检测手段。

　　直接被“否”掉的环境因素包括，染发剂、手机辐射、微波和电磁辐射。

　　“不确定”因素包括，吸烟、二手烟、上夜班、吸入汽车尾气等。报告说，虽然诸如双酚Ａ等化学物质已证实可影响雌激素、进而触发乳腺癌，但这种理论仅通过动物实验证实，尚不清楚是否会提升女性患乳腺癌的风险。

　　美国乳腺癌专家埃里克·温纳认为，这份报告最重要之处就是让那些想预防乳腺癌的女性知道，哪些是首要因素，哪些是次要因素。“如果让我做决定，我不会把双酚Ａ列为我首先防范的对象。”

　　先行动

　　报告认为，对于研究者，应当加速分析“不确定”类别的环境因素，将这些因素尽快转移至“是”或“否”的类别中，而对于所有试图预防乳腺癌的女性，从现在开始，已经有足够多的事情可以去做。

　　“有效行动包括，终身避免不必要的医疗放射，绝经后避免使用雌激素和孕酮类荷尔蒙疗法，不抽烟，限制酒精摄入量，增加体育活动，特别是，最小化体重增加量。”

　　乳腺癌专家温纳说，在一切未知因素未经证实前，“应当尽全力防范已知的风险因素。”

　　苏珊·Ｇ·科门乳腺癌基金会是美国最大的乳腺癌专项研究资助方。这一基金会认为，医学研究院的这份报告具有指导作用，可帮助潜在患者明确预防方向和行动。

　　“正如医学研究院指明的那样，更多研究势在必行，这样才能全面了解何种物质与乳腺癌有着何种关联，”基金会主席伊丽莎白·汤普森在一份声明中说，“我们要用这份报告指导我们做出资助决定，最终目的是让女性及其家人能在最好的科学指导下做出最重要的选择。”

（责任编辑：王慧明）