肠癌手术：强行保肛生活质量反而下降

　　但是你毕竟只能查出30%，要真正完成整个大肠的检查的话，那一定还是肠镜。做肠镜是有些痛苦，有过做肠镜经历的人都有深刻体会，不过现在随着科技的不断发展，这几年不断的开发出新的技术，比如说一个无痛的肠镜检查，短暂的麻醉，等你醒来的时候都已经做完了，你都不知道，这个也是目前广泛运用的一个手段。肠镜它不仅仅可以看到肿瘤在什么地方，又能取病理，明确病理诊断，同时还可移对小的良性肿瘤进行治疗，就不用开刀了，比如说长到0.5公分，直接通过内窥镜做掉了，甚至于两三公分的也可以做。

　　现在我们国家制定大肠癌筛查普查的标准，一般来讲50岁开始常规做肠镜检查，如果查没有问题的话，那么就五年做一次，如果有腺瘤的话，就是良性肿瘤情况下，那可能就要两三年一次；如果有家族史的，那就要提高到40岁，甚至30岁就要开始做第一次肠镜检查，同时他的频度也不是五年了，就是两到三年一次。

　　直肠癌手术可能会影响到病人肛门的功能，

　　强行保肛生活质量反而下降

　　这确实是一个很棘手的问题，很多病人对这个问题很担心，临床上经常可以碰到要肛门改道患者就不开了，患者担心肛门改道的影响，客观的讲，甚至有人强烈要求，你就给我开掉，你再给我接上，我不管这个复发不复发，其实这个是不好的，如果强行保肛，切除范围就小一点，这个时候未来一旦复发，往往很快就复发，这个复发再治疗非常困难，效果也非常差，其实真正如果给肛门改道以后，生活质量倒并不是像我们很多人想象的那么差，国外有研究证明一组中低位直肠癌进行肛门改道，另外一部分病人进行保肛治疗，对比两组生活质量，结果发现反而是肛门改道的人生活质量好，因为低于位的保肛，肛门功能很差，大便控制不好，在肛门那露着大便，所以弄的天天门都不能出，而真正肛门改道了，有个袋子一贴，大多数人都可以正常生活，可以重返工作。

　　大肠癌愈后怎样避免它的转移或复发？

　　关于预防转移和复发，这是一个非常复杂的话题，最根本的就是刚刚讲的早期发现早期治疗，这是一个最好的预防转移复发的手段，早期把它切掉，它就不容易转移，如果一旦这个疾病已经到了相对中晚期，虽然做了手术切除，但这个复发转移机率就明显提高了，所以要经常做肠镜检查，大便潜血的检查等等。肿瘤复发只是一个可能，必须要有CT、B超等影像学检查，一定要看到肿物才能确定是复发，所以在这个情况下，医生只能建议说保持一个良好的心态，经常找医生做随访，密切的随访本身就是一个治疗，不用太担心。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：王慧明）