宫颈癌放疗治愈率最高达九成

　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。

　　目前，宫颈癌的主要治疗方法为手术或同步放化疗。手术适用于早期宫颈癌患者，在肿瘤没有侵犯子宫旁组织和没有远处转移的情况下，采取手术治疗和术后的辅助治疗可以根治大部分宫颈癌。但许多宫颈癌患者在确诊时肿瘤已有局部和区域扩散，失去手术治疗机会，同步放化疗成为目前标准的诊疗常规，在临床上得以广泛运用。

　　宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式，以放疗为主，化疗为辅。宫颈癌放疗技术的最大特点是外照射和内照射的有机结合。外照射用先进的直线加速器进行，内照射是将微型放射源通过施源器放入病人体内，直接照射宫颈区域肿瘤，直接对肿瘤进行大剂量的照射。出于对年轻患者卵巢功能保护的目的，在早期宫颈癌治疗中还是倾向于手术治疗，但对于IIb期(有明显宫旁浸润)以上的患者来说，放疗几乎是唯一的选择。

　　杀死癌细胞同时保护正常组织

　　“有效打击”与“保护平民”相结合是治疗宫颈癌的关键。从宫颈解剖结构中可以看到，前面是膀胱，后面是直肠，中间只有几毫米的一层膜。所以在治疗宫颈癌的时候，要求必须精准。一方面是“有效打击”，杀死所有癌细胞，一方面是“保护平民”，不让无辜的正常组织受到损伤。

　　首先，对宫颈癌放疗的流程和操作规范不断优化。流程中的每一步都要进行严格的质量控制，每一天都要进行设备的检测和调试。

　　其次，将先进的调强技术应用于宫颈癌外照射治疗中，可以极大地保护患者的正常组织，降低直肠、膀胱和小肠等的并发症发生。

　　最后，应用图像引导的三维腔内放疗和个体化的后装技术，可以让医生做到“火眼金睛”。树上的每片叶子都是不一样的，个头高矮、腔内结构、肿瘤位置，都决定了每个患者的情况不可能完全一样。除了应用高端的三维图像系统进行精确定位外，医生的经验、技术水平也成为宫颈癌治疗的关键。放疗医生应不断摸索最优照射模型，针对不同的患者、不同的治疗阶段采取不同的治疗方案。

　　早发现、早治疗仍是金标准

　　目前，宫颈癌的治疗效果是令人欣喜的。根据北京协和医院的统计数据，Ⅰ期和Ⅱa期类患者的治愈率高达90%以上，Ⅱb期和Ⅲ期患者也能达到80%。四期患者虽然不能治愈，但通过积极地放射治疗，五年生存率也在50%以上。

（责任编辑：司徒穗铮）