警惕儿童恶性血液肿瘤的11个症状

　　本文医学指导：广东省人民医院儿童血液肿瘤科 林愈灯

　　在多数人眼中，恶性肿瘤是成人得的病，儿童离恶性肿瘤很遥远，对于儿童恶性肿瘤了解很少。在我国由于缺乏大样本的儿童恶性肿瘤流行病学研究，儿童恶性肿瘤确切发病率还不清楚。根据相关资料分析，我国每年约新发病例3-4万例，其中1/3为白血病。近几年来，到我院就诊的新发病例有逐年增多趋势。

　　随着医学科学的进步，通过综合性、个体化治疗，儿童恶性肿瘤的总体临床治愈率得到了显著提高，达到60%。如肾母细胞瘤的5年生存率从60年代的30%升至85%，霍奇金淋巴瘤从25%升至80%，儿童急性淋巴细胞白血病达80%左右。患儿治愈后可以长大成人，与正常人一样学习、工作和生活，儿童恶性血液肿瘤一经确诊，越早治疗效果越好。随着国家和地方政府的医疗保障体系的完善，相信将有越来越多患恶性肿瘤的儿童将重获新生，儿童恶性肿瘤不再是“不治之症”。

　　但儿童恶性肿瘤临床表现隐匿，加上儿童表述能力较差，家属不易察觉，一旦发现，肿瘤常已侵及邻近组织，结果许多儿童被确诊患肿瘤时已经处于中晚期，延误了治疗的最佳时间，造成了严重后果。日常生活中，建议家长掌握一些有关儿童肿瘤的科普知识，平时要仔细观察孩子的身体状况，定期为孩子做健康体检，高度警惕孩子的一些不正常反应和症状，一旦发现异常及时到应及时就诊，接受必要的特殊检查，以免漏诊或延误诊断。以下是儿童恶性血液肿瘤性疾病一些常见症状：

　　1. 不明原因等的发热：低热、持续不退的发热、消瘦、无力、面色苍白、食欲下降；

　　2. 无痛性淋巴结肿大，以非感染性肿大为主；

　　3. 皮下组织或其他部位的肿块；

　　4. 骨骼关节疼痛，不应只考虑风湿性关节炎或类风湿性关节炎，约15%-20%的白血病患儿首先表现为关节疼痛；

　　5. 贫血、白细胞减少、血小板减少，常见于白血病和侵及骨髓的肿瘤，必要时做骨髓检查；

　　6. 反复持续的晨起头痛，常是脑瘤的主要的早期症状；

　　7. 呕吐、神经瘫痪症状；

　　8. 腹部肿块，大部分慢性白血病有巨脾，神经母细胞瘤和肾母细胞瘤可以无症状地出现一个腹部肿块。因此建议家长养成经常抚摸检查孩子腹部的习惯，有利于及早发现异常；

　　9. 无症状肉眼血尿；

　　10. 眼部变化：视网膜母细胞瘤可出现猫眼反射，即眼底白色反射光，早期可有视野的改便，细心的家长可发现患儿看物时要改变头部位置，应及早进行眼底检查；

　　11. 内分泌紊乱的症状：不对称肥胖或性早熟等。

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（责任编辑：蔡明花　通讯员：张丹娜）