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取消关注一些癌症手术会影响勃起,包括:
1、前列腺切除手术 因前列腺癌而切除前列腺和精囊
2、胆囊切除手术 因膀胱癌而切除膀胱,前列腺,尿道上部和精囊,必须进行尿道造口手术以把尿液导进外部的尿袋,或重建一个新的人造膀胱。
3、腹部切除手术 因结肠癌将结肠和直肠根部切除,经常会进行结肠造口手术。
4、骨盆内器官切除手术 通常因为大的结肠肿瘤,切除膀胱,前列腺,精囊和直肠,并进行尿道造口手术和结肠造口手术。
以上的手术都会破坏控制血液流向阴茎的神经,破坏这些神经就象损坏了电话线,开始勃起的信息不是衰减就是完全丢失。围绕前列腺分布的神经,紧靠直肠的后面,并象蜘蛛网一样紧绕前列腺发散,因此,在手术时医生无法看清它们并不得已切断它们。
已发现一种在切除前列腺时保留神经的新方法,外科医生通过用弱电流去刺激找出勃起神经,当肿瘤的位置和大小合适用这种方法时,大多数男性比用其它方法更能恢复勃起。神经保留法有时用于前列腺切除手术,胆囊切除手术,骨盆内器官切除手术。手术后无法勃起主要因血液流不到阴茎所致,外科医生必须封死一些小的动脉血管,这些血管的血流向两条与勃起有关的主血管,这样一来,血流减慢,象一条被控制住的河流。
通常男性在这样的手术后会有局部勃起,兴奋时阴茎会膨大,但还不足以硬到可以插入女性的阴道,皮肤的敏感性和感受高潮的能力大致正常。一些男性能完全恢复,但有时需要一年时间。目前还没有弄清为什么有的男性可以完全恢复有的却不行。当前列腺两侧的神经保留下来后,男性大部分有希望恢复勃起,身体康复和新血管的生长也有助于血流向阴茎恢复正常。
一些手术给性功能带来的问题较多,我们还没有了解到在骨盆内器官切除手术后完全恢复勃起的男性,这种手术少见,统计也不完全。至少15%进行过胆囊切除手术和前列腺切除手术的男性完全恢复了勃起。在保留了那些神经后,外科医生讲恢复率提高了。通常,年轻的男性更有可能完全恢复。60岁以下,特别是50岁以下的男性比年龄更大的恢复率要高,手术前勃起良好的男性远比手术前勃起有问题的男性,更有可能完全恢复。(
(实习编辑:陈衍)
主任医师
中国中医科学院西苑医院 肿瘤科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
中国中医科学院西苑医院 泌尿外科
二级 专科疾病防治院(所、中心) 公立
广东省广州市白云区石井街东秀路143号
三级甲等 专科医院 公立
黑龙江省佳木斯市前进区光华路37号
二级 康复院 公立
安达市正阳南一道街
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
河北省邢台市冶金路南段路东
二级甲等 妇幼保健院 公立
万载县宝塔南路69号
二级 妇幼保健院 公立
甘肃省张掖市南环路218号