防癌治癌关键在于早发现早诊断

　　肿瘤的早期发现有何重要意义?

　　大量临床实践证明，恶性肿瘤的预后，关键在于是否能做到早发现、早诊断，以便采取相应的治疗措施。其中早期发现是早期诊断和早期治疗的前提，而目前肿瘤只有争取早期治疗，才有可能被彻底治愈。如果肿瘤发展到中、晚期，肿瘤组织扩大或已发生转移，即使采取了各种治疗手段，也很难达到根治的目的。相反，如果在早期或相对早期以及发生转移之前就能发现肿瘤并及时给予合理治疗，相当部分的病人能取得满意的治疗效果，甚至可达到根治效果。

　　所谓早期是指肿瘤尚处初始的生长过程中，病变组织限于正常组织的一小部分，浸润也仅限于粘膜或粘膜下层，没有所属区域淋巴结的转移及远处转移，病人无明显症状或仅有轻微症状。从原位癌发展到浸润癌，一般要经过数年甚至十余年，若能在这一阶段得以发现并做出正确诊断，给予科学的治疗，约有50%以上的肿瘤可以治愈，5年生存率也能提高至80—90%。例如，乳腺癌若能早期发现并及时手术治疗，则5年生存率可高达85%以上，而晚期发现只能达到50%。子宫颈癌在早期诊断、早期治疗后，5年生存率可达90%以上，而晚期生存率仅占45%。其它多种肿瘤，如胃癌、直肠癌、鼻咽癌、肝癌、肺癌等，也是越早发现、越早治疗，效果越好。由此看来，对于肿瘤一定要争取做到早发现、早诊断、早治疗。这是目前提高肿瘤治疗效果的重要途径。

　　防治肿瘤怎样做到“三早”?

　　肿瘤的预后善恶，与是否能够做到“三早”有直接的关系。医学家们认为，绝大多数肿瘤都有可能做到早期或者相对早期发现和诊断。既然“三早”在肿瘤的防治上至关重要，那么，怎样才能做到“三早”呢?

　　(1)普及医学知识：向社会普及肿瘤防治的医学知识，使每一个人对肿瘤的起因、早期表现、常见症状、预后、自我检查的方法等有一个较全面的认识，做到人人“心中有数”。

　　(2)提高警觉意识：加强对肿瘤早期信号的警觉性。一旦发现有可疑症状，应报以重视的态度，及时到医院做进一步检查，确定是否真与肿瘤有关，并进行相应的治疗。

　　(3)重视自我检查：我们每个人都应对自己身体的现状有一个清楚的了解，身体的不适，某个部位的异常改变，最早发现的应该是自己。有人称自我检查是早期发现肿瘤的“第一道岗哨”。

　　(4)开展社会普查：大力开展肿瘤的普查普治工作，尤其是在肿瘤高发地区，在有家族史、高发年龄和高发性别的人群中进行普查，这对于早期发现肿瘤非常重要。

　　(5)做到及时就诊：当发现了某些早期信号或可疑表现，应尽快去医院咨询专科医生，并做有关医学检查，直至确诊或排除。在明确了诊断之后，应积极配合医生进行早期治疗。

　　癌症早期的“四大表现”

　　癌症早期的表现往往是出现出血、肿块、疼痛及不明原因的发烧、乏力、消瘦等，其他疾病也可以出现这些表现，从防癌角度讲，应检查是否有癌症存在。

　　出血：出血是某些癌症的早期信号之一。癌症出血一般时间较长，出血量逐渐增多。如：鼻涕中带血或出现鼻衄，一定要进行检查排除鼻咽癌的可能。痰中经常带血，要检查排除肺癌。尿中带血，要检查排除肾癌或膀胱癌。大便带血，要检查排除大肠癌。 非经期阴道出血(特别是绝经期以后的女性)，要检查排除子宫癌。

　　肿块：身体某些部位突然出现肿块，往往是癌症的早期信号，应引起注意。如：颈部(气管两侧)肿块，要检查排除甲状腺癌;颈部耳后下方出现肿块，要检查排除鼻咽癌;锁骨上出现肿块，要检查排除骨癌、食道癌转移。 乳房肿块，要检查排除乳腺癌。腹部肿块，右上腹肿块要检查排除肝癌;上腹部肿块要检查排除胃癌;下腹部肿块，要检查排除直肠癌。 睾丸肿块，要排除睾丸癌。骨肿块，要检查排除骨肉瘤。黑痣肿大，要排除恶性黑色素瘤。

　　疼痛：有些癌症的早期症状表现为疼痛，当身体某部出现疼痛时应引起警惕。如：经常头痛，特别是清早醒后剧痛，或兼有恶心呕吐者，应检查排除脑部恶性肿瘤。原因不明的骨疼痛，要检查排除骨肉瘤。持续肝区疼痛，要检查排除肝癌。

　　全身症状：如不明原因的发热、疲倦、乏力、身体逐渐消瘦等，要检查排除白血病或肝癌。

　　通过以上对癌症早期的四大表现的介绍，我们应该了解了如何在自己身体细微的变化中来洞悉癌症早期的警报，在癌症如洪水猛兽般向我们袭来之前将它制服。做到这点，首先要靠我们自己。

　　怎样才能确定一个人患了肿瘤?

　　诊断肿瘤的方法很多，从最早的自我检查到医生做系统全面的体检，从病史的追问到临床各种仪器的检查，每个环节都对肿瘤的发现和诊断有着重要的意义。但是，在绝大多数情况下，单凭对病史的了解，一些症状表现及X线检查报告单，医生并不能轻易作出肯定或否定的回答。要对肿瘤做出最后诊断，尚需做病理学检查，即通过细胞学检查，发现是否有肿瘤细胞存在。如果查出肿瘤细胞，就说明身体某一组织有肿瘤。病理学检查，不但可确定是否是肿瘤细胞，而且还可以查明肿瘤来源于什么组织，是良性还是恶性，若是恶性，其恶性程度如何等。病理学检查包括：

　　(1)脱落细胞检查：由于癌细胞的脱落比正常组织快，凡与外界相通的器官，如鼻、咽、喉、肺、消化道及生殖道等都可用此法进行检查。对经其它简单方法不能确诊的，可考虑胸腔、心包腔、腹腔及蛛网膜下腔穿刺等方法抽取体液或积液，进行涂片检查。

　　(2)活组织病理检查：这种检查是从肿块上切取一小块组织(在脏器内可通过内窥镜钳夹一小块病变组织、或者采用穿刺针吸取一些组织)，作一定处理后，通过显微镜观察细胞的形态结构变化。

　　病理学检查的结果是诊断肿瘤最可靠、最权威的依据，在条件允许的情况下，病理学检查一定要做，它不仅能帮助医生进行确诊，而且还能指导医生制定治疗方案。

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（实习编辑：陈衍）