癌症首次治疗 事关重大

　　当癌症诊断突然袭来，如同五雷轰顶，顿时可能使癌症病人及家人陷入慌乱。初诊癌症病人和家人内心的慌乱，不仅表现在对癌症诊断的恐惧，对预后及治疗前途不确定的害怕，更表现在抗癌首治决策的不当。癌症首次治疗(首治)并不是仅指第一次手术，或第一次放疗或化疗。癌症首治是指确诊癌症后的整体治疗策略，包括手术、放疗、化疗等个体化综合治疗。癌症首治，大多需要多个专科配合，连续大约半年的治疗周期。

　　癌症首治不当 隐患多

　　癌症首治时，对抗癌治疗方法的选择犹豫不决，或病急乱投医，或对综合抗癌治疗缺乏整体计划，或个体化综合治疗实施不当，将直接影响癌症病变的转归。

　　●首治不彻底，可能留下癌症复发转移祸根。例如，一例乳腺癌Ⅲ期的病人，因各种原因，在切除乳房肿瘤后，放弃术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。手术后不到半年，出现肝、肺及骨骼等部位广泛转移。

　　●首治不及时，可能失去根治机会。例如，一例早期胃癌的病人，因为惧怕手术等正规治疗，自行在家服草药等偏方治疗。一年后，因胃出血被家人抬到医院，癌症广泛转移，已失去根治性手术治疗的机会。

　　●首治无计划，可能出现严重并发症。例如，一例早期宫颈癌病人，接受根治性放射治疗和化疗。治疗后肿瘤虽然已完全消失，但病人担心癌症复发，强烈要求再进行根治性手术治疗。没想到，放化疗后的根治性子宫及附件切除加盆腔淋巴结清扫术，却引发了直肠阴道瘘等严重并发症。病人的大便经常从阴道溢出来，阴道感染、外阴感染甚至反复尿路感染。

　　●首治目标不切实际，可能导致“人财两空”的悲惨结局。例如，在初诊时，许多已发生广泛转移的晚期癌症病人，不愿相信自己是晚期病变，盲目接受不切实际的治疗目标，最终导致晚期癌症病人接受大量难以获益的创伤性和毒性“根治性”抗癌治疗，病人在饱受疾病和治疗的双重折磨下，带着备受煎熬的痛苦心身离世。

（实习编辑：臧书文）