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取消关注睾丸肿瘤的特有症状,就是不伴有疼痛的睾丸肿胀。无不知什么时候说不出什么原因但单侧睾丸慢慢肿胀起来;或有时虽然不肿大,但宰九变得硬起来。虽然有10%的患者曾诉述疼痛,但一直到某种程度的肿胀之前是没有疼痛的。
等到了拳头大小的时候,就有沉重、痉挛样的钝痛感出现。直到此时还忽视诊疗的话,转移的可能性就很大了,可以治疗的病也变得不可治了。
因为是十分少见的病,一般的外科和内科医生也不很懂行,常常误认为是附睾炎而使用抗生素。等想到泌尿科就诊时为时已晚了。所以发现症状后一定要到大医院的泌尿外科就诊。
1、睾丸肿大88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。做透光试验检查时,不透光。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块,而同侧阴囊是空虚,部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者,故很少自己发觉,往往在体检或治疗其它疾病时被发现,部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。
2、疼痛近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎征,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
(实习编辑:曾文璧)
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科