“难以启齿”的肛门癌，你了解它吗？提醒：HPV疫苗可有效预防

肖哥是一名同性恋，进入大学后，通过网络世界认识了许多跟自己一样的朋友，才知道这个圈子并不“罕见”。

由于肖哥样貌出众，每次出席同志聚会，总会有“艳遇”，还与不同的人体验了美妙的夜晚。

后来因为学业繁忙，肖哥开始专注学业，很少出去交识新朋友，一次上厕所，发现自己有便血的情况出现，用手摸还能摸到小肿块，以为是痔疮，于是便网上购买了药物来涂抹。

结果几个月后，身体状况越来越差，腹部时常肿胀，甚至有隐隐疼痛感。

无奈之下，肖哥来到附近医院检查，然而检查结果却让他大吃一惊，因频繁刺激和人乳头瘤病毒感染，肛门处被确诊出肛门癌。

一、约九成的肛门癌与HPV感染相关

大部分女性对HPV都有所了解，但鲜有男性会意识到HPV竟然也会引起男性生殖癌前的癌变。

肛门癌发生于肛门开口的周围，也包括肛管和直肠相连接处以下的区域内，多为鳞状细胞癌。根据相关数据统计，肛门癌的发病率与死亡率，正在以每年2%—3%的速度快速增长。

HPV病毒不仅是宫颈癌的罪魁祸首，同样也会诱发肛门癌，据临床统计，约有88%的肛门癌前病变和肛门癌与高危型HPV有关。

HPV只活跃于女性吗？并不。

在18—30岁性活跃人群中，男性HPV感染率与女性相当，在我国分别为14.5%和15.6%；在男性中，若发生同性行为，则感染率可能进一步扩大。

男性持续感染HPV后，可能引起阴茎癌、前列腺癌、膀胱癌，且感染病毒后，还可通过性传播，导致伴侣也被感染。

二、别把肛门癌当痔疮，5个异样要认清

肛门癌的早期症状并不明显，常与痔疮混淆，容易被误诊，错失了治疗良机。那么肛门癌的早期有哪些常见症状呢？

1、大便习惯改变

肛门癌早期可引起明显的排便改变，本来一天排一次，或是习惯于早上排或晚上排，受到肿瘤刺激，患者排便会不定时，有时候一天排几次，有时候便后仍有便意。

2、肛门瘙痒

肛门瘙痒也是肛门癌的典型表现，主要是由于肛门异物分泌较多，刺激到肛周皮肤，从而引发瘙痒感。

3、肛门疼痛

肛门疼痛是肛门癌较为明显的症状，患者会感觉到肛门处隐隐作痛，尤其是在进行排便时，疼痛感会加重，若是不及时干预，疼痛会越来越明显。

4、肛门肿块

99%以上的肛门癌患者在肛门周围会出现小肿块，早期会被误以为是息肉或是痔疮，因此最好通过直肠指检或是肛窥器检查，进一步确认。

5、腹股沟淋巴肿大

肛门周围一侧或双侧会有腹股沟淋巴结肿大的表现，患者有疼痛感，严重时则可能导致下肢或会阴部出现感染。

由于肛门癌与痔疮症状极易混淆，应如何区分呢？

一是看活动度，痔疮引起的肿块活动度良好，可以用手推动，而肛门癌比较“顽固”，难以用手改变位置；

二是看质地，痔疮一般质地比较柔软，而肿瘤肿块则质地比较坚硬；

三是看肛周瘙痒程度，痔疮导致的瘙痒，可通过做好局部清洁或药物得到缓解，而肿瘤引起的瘙痒，常反复发作，即使涂抹药膏，也无法缓解；

四是看出血颜色，痔疮出血一般为鲜红色，无分泌物，而肿瘤引起的出血则为暗红色，血液中会混有粪便等。

三、HPV疫苗可有效预防肛门癌！

发表在《柳叶刀·传染病》上，来自纽约西奈山伊坎医学院，由Stephen E Goldstone医生牵头的影响研究，经过10年的随访发现：四价HPV疫苗对男性肛门生殖病的变展有很好的预防效果。

HPV高危致病基因型有13种，而针对不同的病毒亚型，HPV疫苗都有所针对。

2价主要是预防宫颈癌，而4价则在2价基础上，可预防生殖器疣；9价则更全面，涵盖2价及4价可预防的癌症之外，还可预防阴道癌、宫颈癌变、肛门癌。

不过目前三种疫苗在我国内地没有被批准用于男性接种。虽然目前男性也可能携带HPV病毒，但对男性形成致命的风险较低，想要预防病毒传播，完全可以通过佩戴安全套来避免传染。

不过男性接种疫苗还是有其积极意义，通过接种，可以预防生殖器疣疾病，以及更好的保护伴侣，因此，如果实在有意愿及条件，不妨直接接种疫苗。

参考资料：

[1]《肛门有肿块，可能是这8种疾病！这些知识你要知道！》.医学界消化肝病频道.2020-10-06

[2]《肛门癌与HPV感染有关？》.HPV九价.2020-01-17

[3]《柳叶刀子刊：男性打HPV疫苗，也能防癌！打三针四价苗，外生殖器病变和肛门上皮内瘤变或肛门癌的发病率降低91.8%和75.0%》.奇点网.2021-12-06

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