三早让癌症扫地出门

　　胃癌

　　症状：胃部患者突出表现为上腹痛，且多为持续隐痛，出现食欲减退、乏力、恶心、呕吐、贫血等，有时以黑便或呕血为首要症状。

　　检查方法：

　　上消化道钡餐检查：但对粘膜的小病变显示欠佳，对早期胃癌的检出率较低。

　　胃镜检查：纤维胃镜检查是目前检查胃癌最准确和可靠的方法。

　　血液化验：目前发现有1/2的胃癌病人血液中癌胚抗原(CEA)增高，可作为诊断胃癌的参考依据。

　　超声检查(B 超)：X线钡餐和胃镜难以准确地判断肿瘤的深度，但B超可以显示，而且B超检查无辐射等副作用。近两年采用禁食饮水法和检查时体位变换，能发现大多数中晚期胃癌。

　　CT和核磁共振：只是在癌肿相当大时方可显示。但这两种检查方法对癌肿的大小，以及腹腔内有无淋巴结转移或有无其它脏器的转移有帮助。

　　胃电图：但目前漏诊率和误诊率较高。

　　食管癌

　　症状：进行性咽下困难是最典型的症状，表现为进食不顺或困难，一般为经常性，但时轻时重。至病发侵及食管全周时，则常为进行性吞咽困难，甚至滴水不入。咽下疼痛，进食后出现咽下困难的同时，可有胸骨后灼痛，钝痛，特别在摄入过热或酸性食物后更为明显，片刻后自行缓解。食管反流多出现在晚期，消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引起的并发症均为晚期症状。

　　检查方法：

　　食管运动功能试验、胃食管返流测定、X线钡餐检查等是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。

　　CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。

　　食管镜检查：纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，同时也可在病变部位做活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。

　　结直肠癌

　　症状：最常见的症状就是便血，它和痔疮的便血非常相像，经常是便后便纸上有血，这个时候应特别注意，要去医院做肛门的检查或者做一个简单的肛镜，对直肠癌的及时诊断是非常有价值的。另外有时候严重的病人可能会大便不通或者大便习惯改变，包括大便变细，另外大便的习惯改变，比如原来一天一次大便，后来没有什么原因变成一天好几次或者好几天一次。另外有疼痛的问题，对直肠癌来说腹痛不是非常常见，对晚期直肠癌患者，有的时候因为侵犯了周围的脏器，包括前列腺或者侵犯了周围的骶骨都可能有疼痛或者排尿疼痛的症状。

　　检查方法：

　　建议首先要做活检，明确诊断，第二建议做超声直肠镜，可以看出肿瘤侵犯的程度和周围的淋巴结。

　　另外建议做腹部和盆腔的CT，可以了解肝脏转移的问题，如果条件许可的话，可做直肠的核磁。

（实习编辑：何文卓）