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取消关注早期食管癌常无明显症状和体征,中晚期可出现进行性咽下困难、食物反流、声音嘶哑、疼痛等局部表现,以及呕血、发热、消瘦等全身表现。
一、局部表现
1.进行性咽下困难:是绝大多数患者就诊的主要原因,也是进展较快的症状。开始时进硬质食物时受阻感加重,并有轻度哽噎的感觉,在吞咽液体、半流质食物时尚无困难。随病情发展,逐渐加重,由不能咽下固体食物发展到液体食物也不能咽下。常伴有呕吐,起初为功能性呕吐,继而呈顽固性恶病质的龛影。
2.食物反流:常在进食后不久出现,初期仅在餐后有恶心、呕吐,继续加重后可引起夜间睡眠障碍和胸骨后灼烧感。
3.声音嘶哑:主要见于左侧声带麻痹及肿瘤直接压迫所致,严重者可导致失音。
4.疼痛:常见于病变范围较大或位于食管狭窄处,以致食物难以进入胃内,滞留于食管狭窄部位,导致食管痉挛或蠕动异常,产生剧烈不适或疼痛。
二、全身表现
1.呕血与黑便:说明已有胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂,出血量大时可危及生命。
2.发热:若癌肿本身代谢较活跃,或并发感染,则可致体温增高,多超过37.5℃以上。
3.消瘦:常是恶性肿瘤的直接结果,一方面由于进食不足所致,另一方面则因癌细胞迅速生长消耗人体养分。
此外,还可能出现贫血、水肿、皮肤瘙痒等症状。建议及时就医,通过病理检查明确诊断并积极治疗,如手术切除治疗、放疗、化疗等。
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