经常肚子痛，只是消化不好？一张“腹部地图”，9个部位一清二楚

“医生，我吃坏肚子了，给我开点药吧。”医生的诊室里，来了一位大叔，面色苍白。

大叔姓王，今年62岁，王大叔肚子疼痛剧烈，难以忍受，他觉得可能是吃错了东西，于是就到医院的消化科，让医生开点药。

医生先检查给他做了体格检查，发现大叔的肚子上有一个肿块，还会跳动，轻轻按一下，大叔就喊痛，这情况不太像肠炎。

“大叔，你这情况还是先做做检查。”医生没有直接按照消化不良给他处理，而是建议王大叔先做检查，毕竟导致肚子痛的原因太多了，比如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎，光凭患者的主诉是很难判断的，何况还有肿块的出现，必须明确性质。

“我肯定就是吃坏肚子而已，自己的身体还不清楚吗！”大叔捂着肚子，一脸不在意的样子，“你就给我开点止痛、促消化的药就行，不用浪费钱做检查了。”

“你这情况不像是普通的肠炎，可能吃了药，也没用。”

“我还能生什么大病啊，之前血压高医生让我吃药，我没有，现在不还好好的，从不头晕头痛！”

“那你这种情况更应该检查了”

......

经过一番交谈，王大叔终于同意做CT，医生赶紧让检查科的同事加急出结果。检查结果把医生吓了一跳，因为大叔的腹部有一个巨大的腹主动脉瘤！如果不及时手术，王大叔随时有生命危险。

医生赶紧他住院，并且让他通知家人。但是王大叔却不认可检查结果，觉得自己几十年都没有生过大病，就是血压有点高，不可能忽然得这么严重的病，坚持让医生开药。

无论医生怎么劝说，王大叔的态度都十分坚决，然后自行带着病危通知书离开了医院。不久后，医生听到了王大叔离世的消息，原来，回到家次日，王大叔就腹痛严重，倒在地上，家人叫了救护车将他送到医院，很遗憾没到医院就发生了休克，最终抢救无效离世。

这是一个惨痛的悲剧，而且本来很有希望能避免发生，小艾在这里提醒大家，肚子痛真的不是吃错东西那么简单。

一、腹主动脉瘤是癌症吗？不，它比癌症还凶险

腹主动脉瘤虽然带瘤字，但它并不是肿瘤也不是癌症，而是一种血管畸形。我们的动脉就像一个长长的气球一般，具有很好的弹性和强度。当腹部主动脉的某一段直径扩张至>3cm或增大50%时即被称之为腹主动脉瘤。

而当腹主动脉瘤长到6cm以上时，发生破裂的风险极高，3年生存率仅有20%。一旦发生破裂，抢救成功的几率仅有一半左右。

腹主动脉瘤破裂，会发生什么？

1、肚子剧烈疼痛

当腹主动脉瘤压迫到胃肠道空间时，会引起腹部出现剧烈的疼痛感，还会诱发便秘症状出现。如瘤体向后方突出，还会诱发腰背痛症状出现。

2、失血休克

腹主动脉瘤发生破裂会引起腹腔大出血，继而容易出现失血性休克，威胁生命。

令人难以忍受的腹痛，其实就是腹主动脉瘤破裂的典型表现，但是很多人在出现腹痛时，会觉得不是什么大问题，吃坏东西了而已，忍忍就过去了。事实上，腹痛不是小事，很多危险的疾病都可以表现为腹痛！

二、肚子痛不仅仅只是吃坏肚子那么简单

首先让我们来看看，不同部位的肚子疼，可能代表哪些器官在“报警”：

再看看不同性质的疼痛，又可能说明着什么：

1、刀割样疼痛

腹主动脉瘤引起的疼痛范围多在肚脐周围、肋骨处、腰部，出现刀割样的疼痛。一旦动脉瘤发生破裂，会引起非常剧烈的腹背部疼痛感、低血压症状出现。

一些比较瘦的人，肚子周围可能会显现出肿块，用手摸一下，可以感受它以心率的频率在跳动。

2、绞痛

腹部出现剧烈的绞痛，可能在提示空腔脏器梗阻，如右上腹部绞痛可能是胆石症、左右侧腹部绞痛可能是输尿管结石。

3、肚子饿灼烧般疼痛

罹患胃溃疡的患者，溃疡面会反复受到胃酸刺激，在空腹状态下会有明显的烧灼样疼痛感，进食后可一定程度缓解。

4、饱餐后疼痛

十二指肠溃疡患者会在进食后出现明显的疼痛感，空腹时反而疼痛感会缓解。

5、会“跑”的疼痛

早期疼痛感在脐周、上腹部，而几小时后疼痛感转移至了下腹部，多是由于急性阑尾炎引起。

生活中出现腹部疼痛一定不能掉以轻心，尤其要警惕是腹主动脉瘤引起，它的发生与日常的一些生活习惯有很大关系。

三、如何预防腹主动脉瘤？

1、控制高血压

高血压是腹主动脉瘤最危险的因素，它会导致主动脉壁受到破坏、刺激其扩张，增加腹主动脉瘤的发生风险，还容易诱发肺栓塞等疾病发生。对于罹患高血压的患者，一定要积极控制病情。

2、不要吸烟

烟草内含有的焦油、蛋氨酸等成分会引起α1-AT失活，继而容易导致主动脉壁弹性蛋白降解，诱发主动脉瘤发生。

3、避免高脂饮食

腹主动脉瘤的发生与动脉硬化有直接关系，而预防动脉硬化需要从饮食上入手，日常要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

4、定期检查

腹主动脉瘤早期一般没有明显症状，只能在体检中发现，常用的检查有超声、增强CT、CT血管造影以及数字减影血管造影等。

腹主动脉瘤对于生命安全威胁很大，且起病很急，日常要多观察身体的表现，一旦发现异常及时就医，切不可拖延。

参考资料：

[1]《人体的“不定时炸弹”——腹主动脉瘤！》.河南大学淮河医院.2022-10-09

[2]《各种各样的肚子痛，可能提示哪些问题？》.医学微视.2022-03-17

[3]《畅谈血管 迈向健康 | 焦周阳：腹腔内的“不定时炸弹”腹主动脉瘤》.河南公共频道健康同行.2021-12-13

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