J Clin Oncol：乳腺癌患者晚期复发后的死亡率

乳腺癌（BC）占全球女性癌症相关死亡的15%。庆幸的是，得益于筛查和更多有效的治疗措施，乳腺癌的死亡率逐步降低。目前，北欧国家约72%-83%的乳腺癌患者可在确诊和治疗后存活10年之久。

晚期复发 (即最初确诊后10年) 的乳腺癌 (BC) 患者可能比早期复发的患者有更好的预后。本研究调查了晚期复发后死于乳腺癌的风险，同时明确相关预后因素，并比较了早期或晚期复发的乳腺癌患者复发后的生存期。

通过丹麦乳腺癌组织和其他全国性数据库，研究人员查找了在2004-2018年期间明确乳腺癌复发（早期或晚期）的女性患者，且复发后存活时间超过6个月。然后随访这些患者直到死亡（死于乳腺癌或其他原因）、移民、满10年或截止2018年12月31日。

在2004位发生晚期复发的患者中，有721例乳腺癌相关死亡，这些患者的中位生存时间为10年（死亡率：84.8/1000人·年；10年累积死亡率：50%）。在1528位早期复发患者中，有1092例乳腺癌相关死亡，中位生存时间仅4年（死亡率：173.9/1000人·年；10年累积死亡率：72%）。与早期复发患者相比，晚期复发患者的乳腺癌特异性死亡风险相对较低（风险比 0.72）。

最初确诊时已是晚期、远处转移、对局部复发进行辅助治疗和对远处转移进行系统治疗都与晚期复发后的死亡率升高相关。初诊时行保乳手术、局部复发以及复发时行手术与晚期复发后较低的死亡率相关。

总而言之，晚期复发的乳腺癌患者的预后优于早期复发患者。复发的位置（局部或远处）是乳腺癌相关死亡的主要预后因素.

原始出处：

Pedersen Rikke Norgaard，Mellemkjer Lene，Ejlertsen Bent et al. Mortality After Late Breast Cancer Recurrence in Denmark.[J] .J Clin Oncol， 2022， undefined： JCO2102062.