妊娠合并子宫肌瘤胎儿偏小

在临床上，如果孕妇出现妊娠合并子宫肌瘤、胎儿偏小的情况时，可能是由于双胎妊娠、单卵孪生妊娠、胎儿发育迟缓等非病理性原因导致。另外还可能与内分泌失调、先兆流产或早产、宫内感染、胎儿停育等病理性原因有关。

一、非病理性原因

1.双胎妊娠：若孕妇为双胎妊娠，在孕早期可能会出现胎儿生长不均衡的现象，从而表现为其中一侧的胎儿比另一侧胎儿大或者偏小，属于正常现象。建议孕妇定期进行B超检查明确情况，并遵医嘱补充所需的营养物质即可。

2.单卵孪生妊娠：是指一个受精卵经过分裂形成两个胚胎个体，所以会出现两个胎儿大小不同的现象，也属于正常情况。一般无需特殊处理，注意加强孕期护理并按时做好各项产检即可。

3.胎儿发育迟缓：通常是因为各种因素影响到胎儿的营养吸收而导致其生长速度减慢，可引起上述表现。此时需要及时查找原因并对因治疗，如饮食调整、药物治疗以及终止妊娠等方法。

二、病理性原因

1.内分泌失调：当孕妇体内的雌激素和孕激素水平发生改变后，就会影响胎儿的生长发育，甚至会导致胎儿生长受限而造成胎儿偏小。针对此类情况，应积极就诊查明病因并在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物予以改善。

2.先兆流产或早产：若孕妇存在先兆流产或早产的情况，则会因为绒毛膜促性腺激素分泌不足而影响到胎儿的生长发育，使其偏小。应及时就医通过保胎治疗来帮助促进胎儿生长，比如遵医嘱应用地屈孕酮片等药物。

3.宫内感染：若孕妇未做好个人卫生清洁工作，且活动范围较小的情况下则容易引发宫腔感染，进而对胎儿产生不利的影响。确诊以后应在医生指导下应用抗生素类药物控制感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

4.胎儿停育：指妊娠早期因某种原因导致胎儿停止发育，主要症状就是妊娠囊内无胚芽组织或胚芽组织无法存活。一旦确诊，需尽快行清宫术以终止妊娠。

除以上常见的原因外，还可见于其他的可能性疾病，比如异位妊娠等原因所致。对于已经确诊为异位妊娠的患者而言，应及时采取甲氨蝶呤片杀胚治疗。必要时还需进行手术切除输卵管，以免延误病情。