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取消关注男性不育在临床上没有最好的治疗方法,具体治疗应根据病因来决定,建议男性不育患者及时到医院就诊,明确病因,在医生的指导下进行针对性治疗。临床上常见的男性不育原因包括无精子症、弱精子症、精子质量差、畸形精子症等。
1、无精子症:主要是指睾丸生精功能出现问题,导致精子无法产生或无法生成精子,常见于梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症。可遵医嘱使用激素类药物刺激睾丸产生精子,如枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等,也可使用非甾体类抗炎药物降低睾酮水平,如醋酸环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬片等,如果药物治疗效果不佳,可选择手术治疗,如经尿道精囊镜下取出精子,以及进行人工授精;
2、弱精子症:指男性的精液参数中,前向运动的精子小于32%,或是正常形态的精子小于50%,主要是由于生精功能低下造成,也可能是由于精索静脉曲张等疾病导致。可遵医嘱使用抗氧化剂、生精细胞生成药物等进行治疗,如左卡尼汀口服溶液、硫辛酸片、枸橼酸氯米芬片等,如果药物治疗效果不佳,可选择手术治疗;
3、精子质量差:精子质量差是指精液中有超过2千万个精子,或者是每毫升精液中精子的数量少于1500万,主要是由于生精功能下降造成,可遵医嘱使用药物治疗,如维生素E片、枸橼酸氯米芬片等,如果药物治疗效果不佳,可选择手术治疗,如精索静脉曲张静脉结扎术;
4、畸形精子症:是指精子形态或者结构异常,使精子的功能受到影响,可能是由于内分泌异常或者不良生活习惯所导致,可遵医嘱使用注射用硫酸锌、左卡尼汀口服溶液等药物进行治疗,如果药物治疗效果不佳,可选择手术治疗,如睾丸切除术。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
南京市第二医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
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主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
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