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取消关注男性不育症是指夫妻之间进行正常的性生活达到一年以上,期间未采取避孕措施而仍未怀孕。男性不育症通常要问诊主要包括生殖功能异常、生殖器疾病、睾丸疾病、精索疾病等方面。
1、生殖功能异常:主要包括生殖腺器质性病变,以及功能性病变,生殖器炎症引起的生殖器管腔狭窄,睾丸炎症引起的生殖器萎缩,以及精神心理因素导致的生殖功能异常等。还可能存在内分泌异常,主要包括甲状腺功能异常、垂体功能异常、肾上腺功能异常等;
2、生殖器疾病:主要为性功能障碍,比如勃起功能障碍、性欲减退等,还包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾等疾病。此外,由于先天或后天因素,导致的睾丸体积缩小、畸形、功能受损等,也属于男性不育症;
3、睾丸疾病:主要为睾丸炎症、外伤、肿瘤等,睾丸炎症是男性不育症的主要原因,临床表现主要为阴囊皮肤发红、疼痛,睾丸肿大等。外伤多为交通事故、钝器损伤等导致,睾丸肿瘤多与隐睾、病毒感染、放射线照射等因素有关;
4、精索疾病:主要为精索静脉曲张、精索内膜异位症、输精管梗阻、先天性睾丸发育不全、睾丸炎等疾病。
除此之外,还需要了解有无不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、熬夜等,以及家族史,有无染色体异常等,这些都是导致男性不育症的重要因素。临床上医生会根据问诊结果,对男性不育症的诊断、治疗有一定的帮助。
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科