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取消关注HCG4万多,妊娠30多天,一般可以看到胎芽胎心。HCG4万多看不到胎心胎芽,可能是正常情况,也可能是孕囊较小、胚胎停育导致,需结合B超检查等,明确原因进行处理。
1、正常情况:在妊娠30多天,HCG可达4000-8000mIU/ml,在此期间进行检查,通常可在宫腔内看到胎心胎芽,属于正常情况。因为孕妇以前的月经周期不一样,所以排卵时间也不一样,在看到胎心胎芽的时间,可能会有一定的差异。如果孕妇平时月经周期规则,在妊娠30多天时,通常可以看到胎芽胎心。如果平时月经周期不规则,可导致排卵延后,出现真实的怀孕天数,此时孕囊较小,还无法在宫内看到胎心胎芽;
2、孕囊较小:孕妇平时月经周期规则,在妊娠30多天时,通过超声检查可以看到胎芽胎心,但如果孕囊较小,看不到胎心胎芽,可在1周后再去复查B超;
3、胚胎停育:在妊娠30多天的时候,如果仍看不到胎心胎芽,可能是胚胎停育,可结合血HCG值的翻倍情况,以及孕酮值的变化,综合判断胚胎情况。如果胚胎状态不佳,且HCG值翻倍较差,通常考虑是胚胎停育,必要时需进行清宫处理;
4、其他原因:如果孕妇在妊娠30多天时,只看到胎芽胎心,且血HCG和孕酮值翻倍较好,可暂时观察,可能是孕囊较小导致。待1周后再去复查B超,通常就可以看到胎心胎芽。如果此时仍看不到胎心胎芽,且血HCG较低,孕酮值翻倍较差,通常考虑是胚胎停育,需及时进行清宫处理。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
山东大学齐鲁医院 妇科
副主任医师
杭州红房子妇产医院 输卵管堵塞
主任医师
郑州大学第三附属医院 生殖医学中心
副主任医师
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