自然流产两次后要二胎备孕四个月怀不上了

自然流产两次后要二胎，备孕四个月怀不上了，可能是年龄增长、卵巢功能下降等生理性原因导致的。但也可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、宫颈机能不全、精索静脉曲张、染色体异常等因素有关。

一、生理性原因

随着女性年龄的增长，生育能力会有所下降，若此时再次怀孕，可能会出现自然流产两次后要二胎备孕四个月怀不上的情况。此外，如果女性卵巢功能已经明显衰退，则会导致体内雌激素水平偏低，进而会影响胚胎着床，也会造成上述现象发生。一般属于正常生理现象，无需特殊处理，建议夫妻双方保持良好的心态和作息即可。

二、病理性原因

1.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，在宫腔被覆上皮表面或其它部位生长，由于异位灶会不断生长刺激局部组织，可引起盆腔脏器肿物及相应症状，也可影响胚胎着床而导致无法怀孕的情况。患者需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物治疗，必要时还需进行手术治疗。

2.多囊卵巢综合征：是内分泌疾病的一种，临床表现包括月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状，常因排卵障碍而致无法怀孕。临床上常用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗，同时配合生活方式调整，如减轻体重、运动锻炼等，有助于改善病情并提高妊娠成功率。

3.宫颈机能不全：主要是由宫颈先天性发育不良引起的，也有可能是因为多次人工流产或者是清宫手术造成的。患病以后会出现阴道流血、腹部疼痛以及白带增多等情况，并且还有可能会引发反复流产以及不孕，可以听从医生的意见通过宫颈环扎术治疗。

4.精索静脉曲张：指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，精索静脉曲张可降低睾丸温度与血液环境温度，改变血液循环途径，使睾丸处于缺血状态，从而抑制精子的发生。轻度精索静脉曲张可通过托起阴囊缓解症状，重度则需要行经腹股管精索静脉结扎术治疗。

5.染色体异常：当男性或者女性的一方存在染色体异常的时候，就会导致胎儿畸形或者智力缺陷，还会增加流产的概率，所以会造成以上现象。对于这种情况，只能在下次怀孕前做染色体检查，判断是否能够继续妊娠。

除了以上因素外，还可能与甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等免疫性疾病有关，建议前往医院妇科等相关科室就诊，明确具体病因后积极配合医生进行针对性治疗。