为什么排卵日同房没怀上宝宝

排卵日同房未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输和着床，导致不孕。轻度输卵管阻塞性病变可通过腹腔镜手术疏通，严重者可能需行试管婴儿辅助生殖技术。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。由于子宫内膜细胞异常种植在盆腔器官表面或其他远处器官，引起周围粘连，进而影响输卵管正常蠕动和拾卵能力，从而降低受孕概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可直接抑制卵泡发育，导致卵泡成熟障碍，进而影响排卵和生育。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，进而影响怀孕。甲减患者通常需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，待病情稳定后再考虑备孕。

5.黄体功能不全

黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，造成受精卵难以着床而引起不孕。对于黄体功能不足的情况，可以遵照医生的意见使用天然孕激素制剂进行治疗，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。

建议关注身体信号，监测排卵周期并采取相应的助孕措施。必要时，应进行输卵管造影术评估输卵管通畅情况，以及超声波检查监测卵泡发育和子宫内膜厚度。保持均衡饮食，适量运动，有助于改善体质，提高妊娠成功率。