胎停孕囊小必须清宫吗

胎停孕囊小，不一定需要清宫。如果孕妇出现阴道流血的症状，并且检查彩超发现胚胎已经死亡，则可以遵医嘱进行保胎治疗。但如果患者没有异常症状，并且复查时仍然未见存活的胚胎，则可能需要进行清宫处理。

一、不需要清宫

1.药物治疗：在怀孕早期发生胚胎停止发育后，孕妇首先应该做妇科彩超以确定是否还有存活的胚胎。如果没有明显的临床症状，只是由于受精卵着床晚而造成上述情况，则可以在医生指导下使用黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗。通过服用药物之后，大部分女性都能够起到一定的效果，在后续定期复查的过程中会看到存活的胚胎以及原始心管搏动，说明之前的判断是错误的，此时则不用再进行清宫手术。

2.动态观察：部分孕妇在胚胎停止发育以后，可能会有比较大的情绪波动，从而影响到身体恢复，因此建议此类人群一定要注意休息，避免劳累和同房。同时还要保持良好的心态，保证充足的睡眠时间，有助于病情尽快得到改善。另外，还需要定期去医院进行复查，随时了解胎儿的生长发育情况。

二、需要清宫的情况

若孕妇在进行保胎期间，胚胎活性逐渐降低或者一直没有动静，则考虑胚胎本身质量不好，即使经过积极的保胎治疗也无法保住。在这种情况下，通常都需要及时终止妊娠，否则随着孕周增加会导致子宫过大，容易引起流产或早产的发生概率增加。对于这种情况下的孕妇而言，一般建议选择合适的时间进行清宫术，将体内残留的组织物排出，以免对身体健康产生不良的影响。

此外，对于发生过多次胚胎停止发育的人群来讲，最好能够在下次备孕之前做好充分的准备工作，比如男方要戒烟戒酒，女方也要适当补充叶酸片等。