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取消关注继发性不孕的常见检查项目包括病史和体格检查、输卵管通畅试验、排卵功能检测、子宫因素检查、宫颈与阴道检查等。如果存在原发病需要先治疗原发病,待病情稳定后再进行生育力的评估。
一、原发病相关检查
1.全身系统检查:如甲状腺功能减退、甲亢等内分泌疾病,以及严重贫血、高血压等情况,明确是否存在影响妊娠的因素。
2.生殖系统检查:通过B超检查了解卵巢大小及结构、有无多囊综合征;通过阴超监测排卵情况;通过宫腔镜检查是否有宫腔粘连的情况。
二、不孕症常规检查
1.病史和体格检查:医生会询问既往月经是否正常、有无不洁性生活或人工流产手术等,同时还会对女性的乳腺、子宫、下腹部等部位进行触诊,初步判断有无异常病变。
2.输卵管通畅试验:主要包括经腹和经阴道两种操作方式,主要是观察在模拟受精的情况下,通过向子宫颈管注射药物,或者使用造影剂行X线检查等方式,看是否存在输卵管阻塞不通畅的情况。
3.排卵功能检测:常用的方法为基础体温测定法、血清孕酮测定法、B超监测排卵法等,主要是为了确定排卵的时间、排卵后黄体功能、是否有不排卵的现象。
4.子宫因素检查:可以通过三维彩超、宫腔镜检查等方法,来了解是否存在先天性发育畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等问题。
5.宫颈与阴道检查:主要用来排除妇科炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎等,以免因炎症问题导致怀孕后出现流产、胚胎停育等情况。
此外,还可以做男方的相关检查,比如精液分析等,以明确具体病因,并积极进行针对性处理,如遵医嘱应用左氧氟沙星片等药物治疗男性炎症。平时应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当锻炼增强体质。若经过一系列检查仍无法找到原因,则建议夫妻双方到优生中心做染色体方面的检查,必要时可采取辅助生殖技术助孕。