女性月经失调性不孕症

如果女性存在月经失调、性不孕的情况，可能是由于下丘脑、垂体或卵巢功能异常导致的原发性月经失调和性不孕，也有可能是继发于器质病变或全身性疾病所致的继发性月经失调和性不孕。建议前往医院就诊检查，并进行针对性治疗。

一、原发性月经失调和性不孕

1.下丘脑性月经失调：主要是因为精神应激、体重变化、代谢紊乱、激素比例失调等因素，致使月经周期缩短、延长，甚至出现闭经等现象。针对这种情况需要调整生活方式，保持心情舒畅，若症状较为严重，则需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物予以缓解。

2.垂体性月经失调：与无排卵型腺瘤性功能性肿瘤有关，可表现为月经过多、久病者可伴贫血，或者在月经前出现希氏综合征的表现，如头痛、呕吐、视力减退等。对于无排卵性功能性肿瘤，主要采用放射治疗；而对于有排卵性功能性肿瘤，手术切除效果较好。

3.卵巢性月经失调：一般与卵巢功能障碍有关，患者会出现月经不规则、痛经等症状。临床常用雌二醇、雌三醇等雌激素药物治疗，也可选择左炔诺孕酮片等孕激素类药物。

4.子宫性月经失调：常见原因是由于先天性畸形、炎症或宫腔内节育器引起，常伴有发育迟缓、痛经、月经量少、闭经等症状。通常可根据具体病情，采取放置宫内节育器、刮宫术以及宫颈扩张术等方式治疗。

5.甲状腺性月经失调：由于机体内的甲状腺素分泌过多所造成，可能会伴随疲乏、畏寒、抑郁、嗜睡、便秘等症状。此时可在医生指导下应用丙硫氧噻吩、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗，必要时可通过甲状腺次全切手术的方式进行治疗。

6.肾上腺性月经失调：可能是因为肾上腺皮脂功能亢进所导致，患者会表现为厌食、满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、色素沉着等症状。对此可以给予氢化可的松、醋酸泼尼松等糖皮质激素类药物治疗，还可通过盐皮质激素抑制剂，比如氨苯蝶啶等药物进行治疗。

7.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，以慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征，主要表现为月经稀发、经量减少、毛发增多、痤疮、男性化表现等。临床可用避孕药、孕激素等药物调节月经，当有生育要求时，可选用枸橼酸氯米芬等促排卵药物治疗。

8.子宫内膜容受性改变：如合并高催乳素血症、系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能亢进等疾病，均可影响正常排卵而导致月经失调，应及时就医明确病因并积极治疗。

二、继发性月经失调和性不孕

多数情况下继发性月经失调和性不孕是可以治愈的，但若是器质病变或全身性疾病所致，且已经对生殖功能产生不可逆的影响，则较难治愈。因此一旦发现身体不适，应该及时到正规医院接受检查，以免延误病情。