排卵日同房为什么没怀上

排卵日同房未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输和着床，导致不孕。轻度输卵管阻塞可通过腹腔镜手术疏通，重度则需行试管婴儿助孕。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，由于子宫内膜细胞异常种植而引起的一系列临床表现。当子宫内膜异位至输卵管时，会导致输卵管结构改变，影响卵子和精子的相遇以及受精卵的输送，进而造成不孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗，还可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物缓解不适症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素抑制卵泡发育成熟并排卵，从而导致不孕。患者可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期，改善症状，常用药物有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成与分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺激素水平下降会影响卵泡发育和排卵，导致不孕。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用的药物是左旋甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到正常范围。

5.黄体功能不足

黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，不能满足子宫内膜蜕膜化的要求，从而影响受精卵着床。可以在医生指导下使用天然孕激素制剂进行治疗，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。

建议关注身体信号，定期进行妇科检查，监测排卵和子宫内膜厚度。必要时，可以做输卵管造影、超声监测排卵、内分泌检查等，以评估生育能力。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和正常的生殖系统功能。