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取消关注输卵管阻塞性不孕应与先天性输卵管畸形、输卵管炎、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管肿瘤等疾病相鉴别,可以通过子宫输卵管造影、腹腔镜、宫腔镜、辅助生殖技术等明确诊断。
1、先天性输卵管畸形:是胚胎期母体感染病毒或者细菌而导致的输卵管发育异常,患者可出现原发性闭经、下腹疼痛、痛经、月经紊乱等,可以通过腹腔镜、宫腔镜等检查明确诊断;
2、输卵管炎:可由感染、出血、黏连等原因导致,可表现为阴道分泌物增多、下腹痛、不规则阴道流血、发热、寒战等症状,急性期可出现腹腔粘连、脓肿、梗阻等,可通过腹腔镜、宫腔镜、碘油造影等检查进行诊断;
3、输卵管粘连:可由感染、出血、手术等原因导致,患者可出现下腹部疼痛、月经失调、不孕等症状,通过子宫输卵管造影、腹腔镜等检查,可发现输卵管呈间歇性或者闭塞不通等情况;
4、输卵管积水:可由感染、出血、肿瘤等原因导致,患者可出现下腹痛、盆腔痛、月经失调、阴道分泌物增多等症状,通过子宫输卵管造影、腹腔镜等检查,可发现输卵管呈腊肠样改变,有液性暗区,是由于脓细胞聚集而形成;
5、输卵管肿瘤:可由于输卵管结核、出血、癌变等原因导致,患者可出现下腹部隐痛、月经失调、阴道排液等症状,通过B超、CT、肿瘤标志物等检查,可发现输卵管增粗、有结节,有助于诊断。
输卵管阻塞性不孕的诊断,需要结合患者的症状、体征、子宫输卵管造影、腹腔镜等检查结果综合分析确诊,必要时可以进行宫腔镜、腹腔镜等检查,并通过抗生素进行治疗。
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
副主任医师
兰州天伦生殖不孕症医院 女性不孕科
主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍