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取消关注对于输卵管性不孕,手术治疗的目的主要是解除梗阻因素,使输卵管通畅,使精子和卵子能够在输卵管内相遇,结合成受精卵,达到妊娠目的。常用的手术方式有腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管成形术、输卵管吻合术等。
1、腹腔镜下输卵管造口术:对于输卵管近端的通畅,远端的闭锁或者狭窄,可以通过腹腔镜下输卵管造口术,将输卵管远端关闭,并进行疏通,恢复输卵管的功能,使卵子能够正常通过输卵管,达到妊娠目的;
2、输卵管切除术:如果是输卵管的近端梗阻,可以通过腹腔镜下输卵管切除术,切除梗阻部位,恢复输卵管的功能,达到妊娠的目的;
3、输卵管成形术:如果是输卵管远端的闭锁或者狭窄,可以通过输卵管成形术,在宫腔镜的引导下将输卵管成形后,行输卵管吻合术,恢复输卵管的功能,达到妊娠的目的;
4、输卵管吻合术:如果是输卵管近端的堵塞,可以在腹腔镜下将输卵管吻合后,再将狭窄部位的输卵管剪开,恢复输卵管的功能,达到妊娠的目的。
此外,如果是由于女性体内的抗精子抗体和抗子宫内膜抗体导致的输卵管堵塞,可以直接在宫腔镜下进行输卵管造影,再进行疏通手术,恢复输卵管的功能达到妊娠的目的。如果是由于男性精子异常,或者女性卵泡异常导致的输卵管堵塞,可以先进行促排卵治疗,如果治疗效果不佳,再考虑进行输卵管疏通手术,术后进行输卵管复通手术,达到妊娠的目的。
主任医师
山东大学齐鲁医院 妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
副主任医师
兰州天伦生殖不孕症医院 女性不孕科
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