备孕三年怀不上怎么回事

备孕三年怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.输卵管因素

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合，进而导致不孕。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑进行腹腔镜手术疏通输卵管，如输卵管通液术、输卵管插管术等。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，从而引起不孕。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及通过手术切除异位组织。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善症状，促进生育。

4.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，会引起心率加快、体重下降等症状；甲状腺功能减退则会出现疲劳、体重增加等情况。这两种状况都可能对生育产生负面影响。甲亢可以通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗，甲减则需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。

5.黄体功能不全

黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分准备接受胚胎着床，从而影响受孕。可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行调理。

建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时关注甲状腺功能和血糖水平。必要时，可在医生指导下进行超声波造影、宫腔镜检查或者血液中的性激素测定等进一步评估生育能力。