也没避孕怀不上怎么回事

也没避孕怀不上可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.输卵管阻塞性不孕

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子的正常运行和着床，进而引起不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响卵泡发育和成熟，阻碍正常的排卵过程，从而导致不孕。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物改善胰岛素敏感性，减轻体重，降低血脂和血压水平，进而改善生育能力。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症，此时由于甲状腺激素作用于下丘脑-垂体轴，反馈抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌，进而减少垂体前叶促甲状腺激素的分泌，间接促进甲状腺激素的合成和释放进入血液，引起一系列新陈代谢加速的临床表现，包括心悸、出汗、体重下降等症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤能压迫邻近结构，使下丘脑分泌的GnRH脉冲模式异常，导致LH/FSH比值失调，影响卵泡发育和成熟，干扰正常的排卵过程，从而影响怀孕。针对垂体腺瘤，若是泌乳素型垂体腺瘤，则需要遵照医师的意见使用溴隐亭胶囊、卡麦角林片等药物进行治疗。

建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。