糖尿病视网膜病变为什么要做荧光造影检查

糖尿病视网膜病变患者需要进行荧光造影检查以评估视网膜血管的灌注情况和渗漏程度。这有助于诊断是否存在黄斑水肿、视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变或视网膜静脉阻塞等并发症。

1.糖尿病视网膜病变

糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼底微血管病变，进而引起视网膜出血、渗出等病理改变。荧光造影检查能够显示这些病变的分布和程度。通过荧光造影检查可以观察到视网膜血管的异常染色情况，辅助诊断是否存在糖尿病引起的视网膜病变。

2.黄斑水肿

由于高血糖导致的毛细血管壁增厚、通透性增加，水分和血液中的蛋白成分漏出至黄斑区，形成水肿。这种水肿会影响中心视力，造成看物体模糊或变形。荧光造影可以帮助医生确定黄斑水肿的程度和范围，为制定合适的治疗方案提供依据。

3.视网膜动脉阻塞

当视网膜动脉发生堵塞时，会引起局部组织缺氧和代谢障碍，从而导致炎症反应和水肿的发生。这可能会对黄斑区域造成影响，引起黄斑水肿。荧光素钠注射液是一种常用的造影剂，可被眼部血管摄取并在X线照射下产生明亮的影像。使用造影剂进行眼底血管造影检查有助于评估视网膜动脉阻塞后黄斑水肿的情况。

4.缺血性视神经病变

如果糖尿病患者的视盘供血不足，就会出现缺血性视神经病变，此时会出现视野缺损、视力下降等症状。荧光造影检查能够显示视盘周围的血管形态和灌注情况，帮助判断是否患有缺血性视神经病变。

5.视网膜静脉阻塞

糖尿病可能导致视网膜静脉内皮细胞受损，使血液凝固因子易于进入血液循环中，从而诱发血栓形成并堵塞静脉。若发生在分支静脉，则可能引起黄斑水肿。荧光造影检查是将染料注入体内，在体表用特定波长光源观察其在眼底血管中的流动轨迹，以评估视网膜静脉阻塞后黄斑水肿的程度。

建议定期进行眼科检查，特别是对于糖尿病患者，以监测视网膜病变的发展。此外，注意控制血糖水平，遵循医嘱调整饮食和生活方式，如减少糖分摄入量以及适量运动，也有助于预防相关并发症的发生。