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取消关注免疫性不孕是指由免疫因素导致的不孕,临床上称为免疫性不孕症,可分为抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等。主要是由于机体免疫系统对自身正常的精子、卵子产生的免疫反应,导致受精卵难以在子宫内着床,而引起不孕,在临床上是一种较为常见的不孕症。
一、病因:
1、抗精子抗体:抗精子抗体的产生与自身免疫损伤有密切关系,可导致精子发生凝集,使精子活动力下降,甚至死亡,同时还可造成精子活力下降,影响受精;
2、抗子宫内膜抗体:抗子宫内膜抗体的产生,可能与反复人工流产、宫腔操作、阴道炎等有关,可导致受精卵无法在子宫内着床;
3、抗卵巢抗体:抗卵巢抗体与卵子质量、子宫内膜容受性等有关,若患者卵巢功能下降,可导致受精卵无法正常在子宫内着床;
4、抗透明带抗体:抗透明带抗体可阻止精子和卵子结合,导致受精卵无法形成。
二、症状:
1、月经紊乱:患者可表现为月经周期长短不一、经量时多时少,甚至出现闭经的情况;
2、受孕困难:主要表现为原发性或继发性不孕,患者很难自然受孕,多数患者在进行辅助生殖技术助孕后受孕;
3、其他:患者还可出现白带增多、颜色异常,或者有生殖道感染的症状,如阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。
三、治疗:
免疫性不孕不育的治疗主要为免疫抑制治疗,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂联合使用,如泼尼松、地塞米松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等药物。可提高妊娠率,或通过宫腔内人工授精帮助受孕。如果宫腔内存在粘连,可进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
深圳中山泌尿外科医院 不孕不育
副主任医师
杭州红房子妇产医院 输卵管堵塞
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍