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取消关注男性不孕不育主要包括先天性无精子症、弱精子症、畸形精子症和梗阻性无精子症5类,根据病因不同,所需要做的检查也不一样。
1、先天性无精子症:主要是指睾丸内没有精子生成,一般需要做精液分析检查,主要表现为无精子症。做检查前建议禁欲3-5天,检查结果一般都会正常,可以通过人工授精的方法解决问题;
2、弱精子症:指的是A级精子≤25%或者A+B级精子≤50%,通过精液常规检查可以明确诊断。此类男性可以在医生指导下口服药物进行治疗,如生精胶囊、右归胶囊等,治疗周期一般为3个月;
3、畸形精子症:主要是指精子形态畸形或者头部畸形,也可导致精子畸形率过高,检查结果一般都会出现异常。建议先做精液分析检查,再决定治疗方法,如药物治疗,可以服用左卡尼汀口服液,改善精子质量,畸形率高的男性建议做精索静脉曲张手术;
4、梗阻性无精子症:主要是指睾丸生精功能正常,但精子排出通路阻塞,导致的无精子症。一般需要做输精管造影检查明确诊断,治疗方法主要是手术治疗,如输精管吻合术,一般需要做2个月以上;
5、其他:如内分泌异常,以及免疫因素导致的男性不孕不育,建议做内分泌检查和免疫相关检查。对于免疫因素引起的男性不孕不育,需要在医生指导下使用糖皮质激素或者他克莫司胶囊进行治疗。
男性不孕不育在治疗的过程中,应该避免熬夜,戒除烟酒等不良嗜好,注意适当锻炼身体,改善精子质量。
副主任医师
深圳中山泌尿外科医院 不孕不育
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科