hcg9万多IU/L没有胎芽胎心

HCG即人绒毛膜促性腺激素，在怀孕早期由胚胎滋养细胞分泌。如果在孕7-8周时进行B超检查，发现宫腔内有妊娠囊，但是看不到胚芽和胎心搏动，同时血HCG达到9万mIU/ml以上，则考虑为异位妊娠、空孕囊、胚胎停育等情况。

一、原因

1.异位妊娠：受精卵在子宫外着床发育，所以出现血HCG升高至9万mIU/ml左右的情况。由于其无临床症状或症状较轻，容易被忽视而贻误病情，一旦发生输卵管破裂大出血，可危及生命。因此建议孕妇定期监测血HCG水平，并且动态观察彩超结果，以及时发现异常情况。

2.空孕囊：是指妊娠囊中只有孕囊，而无胎儿的结构，一般与胚胎质量差有关。虽然胚胎已经停止生长，但滋养细胞仍继续分泌HCG，导致血HCG水平明显增高，从而表现为血HCG达9万mIU/ml以上，但未见胚芽和胎心搏动的情况。对于这种情况，需要尽快清宫处理。

3.胚胎停育：指妊娠期间胚胎因某种因素所致暂停发育，而导致患者出现上述现象。另外还可能出现妊娠反应消失、阴道流血等症状。针对这种情况，也需要尽快终止妊娠。

4.其他情况：如双胞胎或多胎妊娠等，也可能引起该表现，主要是因为其中两个胚胎停止发育，而另一个胚胎仍在正常发育当中，进而会出现此类检测结果。

二、治疗

若明确诊断为异位妊娠或者胚胎停育，均应尽早终止妊娠。前者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片杀胚，之后行腹腔镜手术取胚；后者则可以在医生指导下应用米非司酮胶囊、米索前列醇片药物促进组织脱落，再加用益母草颗粒活血调经，促使积血排出。

但如果存在自然流产的现象，则无需特殊治疗，注意休息，保持个人卫生即可。而对于稽留流产，则需积极进行刮宫术止血，术后给予头孢曲松钠、硫酸庆大霉素注射液联合用药抗炎治疗。