hcg20万有胎芽无胎心

HCG20万即HCG20万IU/L，有胎芽、无胎心，属于不正常的现象，考虑胚胎停止发育可能，常见于着床时间晚、孕囊小、生化妊娠、宫外孕等情况。此时建议进行B超检查，结合HCG变化判断具体情况，并遵医嘱处理。

1、着床时间晚：正常情况下，HCG在孕早期会隔天翻倍增长，但如果着床时间较晚，可能会出现HCG20万IU/L，但有胎芽、无胎心的情况。此时建议完善B超检查，如果胎心、胎芽都已经出现，说明胚胎发育良好，一般无需处理，继续观察即可;

2、孕囊小：若孕妇月经周期本身不规律，排卵时间相对靠后，受精卵形成时间也会推迟，此时孕囊发育可能较为缓慢，可出现HCG20万IU/L，有胎芽、无胎心的情况。建议根据末次月经计算孕囊大小，如果孕囊偏小，建议一周后复查，如果还是偏小，且无胎心，则考虑是胚胎停育，必要时应终止妊娠;

3、生化妊娠：即隐性流产，是指精卵结合后，并没有成功回到子宫着床，妊娠状态自然终止的情况，此时也会出现HCG20万IU/L，有胎芽、无胎心的情况。若只是偶尔发生，一般对下次妊娠影响不大，可以继续观察，如果频繁出现，则考虑是胚胎发育不良，建议及时清宫处理;

4、宫外孕：即受精卵在子宫以外的地方着床，也可引起HCG20万IU/L，有胎芽、无胎心的情况。因为此时受精卵可能已经发生死亡，所以一般需要终止妊娠，以免引起大出血。