上海检查男子不孕不育

男性不孕不育一般是指男性的生育力下降或丧失生育能力。如果怀疑男性存在生育力下降或丧失生育能力的情况，可以通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。

一、基本情况

1.年龄：随着年龄增长，生育力会逐渐降低，40岁及以上的男性生育力通常低于35岁的正常人群。

2.既往有无相关疾病史：如性传播疾病、腮腺炎并发睾丸炎、精索静脉曲张、隐睾症、双侧输精管梗阻、先天性尿道下裂、遗传性疾病等，均可能影响男性的生育功能。

二、体格检查

包括阴囊和泌尿系统发育情况、睾丸大小、附睾有无增粗、输精管是否通畅、直肠指诊前列腺是否有异常增大或触痛等情况的观察。通过以上体格检查可以初步了解生殖系统的发育以及是否存在器质性病变而引起不孕不育。

三、实验室检查

1.精液常规检查：是判断男性生育力的基本方法，主要包括精子密度、前向精子百分率、活动度、畸形率、pH值、白细胞计数等方面的内容。若出现少精、弱精、死精，则提示可能存在不孕不育。

2.激素测定：主要是针对内分泌紊乱引起的生精障碍，如促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)升高，睾酮(T)，雌二醇(E2)降低时，可考虑为原发性睾丸功能衰竭、继发性睾丸功能衰竭、高泌乳素血症、席汉综合征等导致的不孕不育。

四、影像学检查

1.睾丸超声：主要用来评估睾丸体积、睾丸血流供应、睾丸生精上皮数量、附睾及精索静脉状况等，从而辅助诊断男性生育力下降或丧失生育能力的原因。

2.逆行性输精管造影术：适用于输精管部分梗阻或节段性梗阻者，能准确显示梗阻部位和性质，必要时可行手术治疗恢复输精管道的畅通。

除了上述几种常见的原因外，还可以做染色体核型分析、基因检测等，以明确病因后选择合适的治疗方法来改善症状。在日常生活中也要注意避免吸烟饮酒，规律作息，积极锻炼身体，增强体质，有助于提高生育力。