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取消关注成年男子,不管他高矮胖瘦,都具有男子的健美,肌肉发达,肩宽,有胡子及喉结,嗓音低沉。然而有些人貌似男子,但睾丸没有发育增大,外生殖器呈幼稚型,无男性第二性征,体型类似太监。这是因男性性腺功能减退症引起的。根据病变部位的不同,可分为两大类。
(1)低促性腺激素型:
睾丸的正常发育依靠来自垂体的促性腺激素,而垂体又在下丘脑的促性腺激素释放激素的控制之下(见278问)。因此,假如下丘脑-垂体因先天性发育不良或后天性因素损害了它的正常功能,就会导致本病。先天性的常见疾病有:特发性促性腺激素低减、单独缺乏黄体生成素或卵泡刺激素、劳伦斯一穆恩一比得尔综合征、普拉德-威利综合征。后天性的常见疾病有下丘脑-垂体部位的肿瘤、炎症及外伤等。
(2)高促性腺激素型:
由于睾丸本身因先天性或后天性因素而致不能正常发育,没有足够的雄激素和抑制素去抑制下丘脑-垂体的促性腺激素,使下丘脑-垂体一直处于高功能状态,促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素持续增高。先天性的常见疾病有克氏综合征(染色体异常);后天性因素有辜丸炎症后辜丸萎缩(常继发于流行性腮腺炎)及辈丸损伤等。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
主治医师
中山大学附属第六医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
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