男性不育症 分析精液检查

　　精液分析是评估男性不孕症最重要且简单的检查方式。进行精液检查时间注意的事项：

　　（1） 收集精液的器皿应保持干燥无污染。

　　（2） 禁欲3 ~ 6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。

　　（3） 取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，取出后立即送检，如果不能在医院取精，则必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查，同时注意保温。

　　根据1992年世界卫生组织 （WHO） 所颁订的精液正常的标准如下表：

　　标准试验 　　正常值

　　液化时间 　　室温下，60分钟以内

　　颜色 　　均匀的灰白色

　　精液量 　　2．0 ml 以上

　　PH值 　　7．2 ~ 8．0

　　精子浓度 　　20 x 106 / ml 以上

　　精子总数 　　每次射精在40 x 106 以上

　　精子存活性 　　75%以上是活的

　　精子活动力 　　50%以上属于a与b级

　　精子形态 　　30%以上为正常外形

　　白细胞 　　少于 1 x 106 / ml

　　详述如下：

　　液化时间：

　　刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

　　颜色：

　　正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清，可能精子浓度太低。

　　精液量：

　　一次射精的量正常为1．5 ~ 5．5 C．C．之间。精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

　　精子浓度：

　　利用精子计数器计算，正常的精子浓度每毫升至少二千万个以上 （ 20 x 106 / ml ）。

　　精子活动力：

　　一般分为四级：a级：快速前进； b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。

　　精子型态：

　　正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4．0 ~ 5．5 um，宽2．5 ~3．5 um。顶体占整个头部的40 ~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

（实习编辑：黄秀杰）