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取消关注在不孕夫妇中约有20%的属原因不明者,随着生殖免疫学研究的进展,认为其中大部分是由于免疫因素引起,精子免疫和透明带免疫是其中主要因素。家解释,导致免疫性不孕的原因,在女性是由于丈夫的精液在阴道内成为一种抗原,被阴道或宫颈上皮吸收后,女方血液中或宫颈粘液中出现一种对抗丈夫精子的抗体,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡,从而造成不能受孕。此外,抗精子免疫性反应亦是流产的重要原因之一。
免疫性不孕的治疗措施
1、隔离疗法:在性生活时使用避孕套,不使精液接触女性生殖道,不再产生新的抗精子抗体,从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外,浓度下降,不再造成对精子的制动及凝集,达到治疗目的。
2、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,受孕率在20%~45%之间。
3、中医辨证疗法:中医认为,免疫性不孕的原因是机体正气虚弱,其中以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主,因此,治疗免疫性不孕应以肾虚、阴阳气血失调为主要病机。中医通过扶正祛邪调节免疫功能的疗法,既可提高被减弱的免疫功能,又可消除有害的自身免疫反应,并能够避免副作用。天伦专家采用补肾调中为主,辅以滋阴降火、活血化瘀、舒肝理气、清热利湿的方法,攻补兼施、标本同治,治疗免疫性不孕疗效显著。
(实习编辑:黄传蔷)
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 中医科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
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