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取消关注近几年来 ,因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多。经调查发现 ,她们中近 1/3的人曾做过人流。
29岁的小张结婚 4年了 ,肚子一直没有动静 ,到医院一检查 ,发现双侧输卵管完全阻塞。经过询问,医生发现,小张婚前曾怀孕过一次,并在一家小诊所做了人流 ,人流后也没怎么休息就回单位上班了。
许多女性都不了解人流对身体的伤害 ,有的人甚至早上做完手术 ,下午就回单位上班,不注意人流后的保健护理,也不在意人流的次数,使得如今患上不孕症和妇科疾病的女性越来越多。
在临床上 ,因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%-40%,多见于曾生育过或流产的妇女。发病原因则绝大多数与炎症感染有关 ,而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健 ,阴道炎或宫颈炎未及时治疗,导致炎症向上蔓延所致。当炎症蔓延到输卵管时就会引起输卵管充血水肿,炎性渗出,如果治疗不及时,久之将导致输卵管阻塞。当患者发现输卵管阻塞时已经是陈年旧帐了,错过了治疗的机会。吃药打针也已经于事无补。
输卵管的长度为6-15cm,医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分,由于输卵管的梗阻部位及性质不同,其治疗方法也不同。临床上治疗输卵管不通的常用方法有四种:1、输卵管通液治疗也叫宫腔内注药治疗。该方法对轻度的输卵管粘连有一定的治疗效果,但有可能在注药时出现输卵管破裂造成腹腔内大出血的危险。同时疗效差且容易造成感染。目前这种方法在有条件的医院已被淘汰。2、输卵管介入复通术。这种方法80年代风靡海外,90年代引入我国,具有复通率高、创伤小、副作用少、费用低廉等特点,为目前治疗输卵管间质部及峡部梗阻的首选方法,但由于技术条件要求高,设备复杂并没有得到普及。3、开腹手术及腹腔镜手术,这种方法适合于输卵管伞端梗阻的患者。4、试管婴儿技术,这种方法其实是放弃对输卵管不通的复通治疗或输卵管无法复通的替代治疗方法,是利用精子和卵子体外受精,然后进行胚胎移植的方法使患者受孕,目前只有一些省级以上医院才能开展这项技术,其费用每个月约需2万元左右,成功率每周期为20%左右,普通家庭经济条件难以承受。
因此,在无法避免的人流术后,一定要注意护理保养。首先,应该选择正规医院做人流手术,术后要充分休息,按照规定 ,人流后应该休息 14天。实在没有条件 ,最少要休息 3~ 4天。其次,消炎药一定要按时、按量服用。
(实习编辑:黄传蔷)
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主治医师
兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
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