“借腹生子”伦理争论

　　近年来，"出租子宫"正在成为美国一种新兴的商业服务，既所谓的"借腹生子"或"代理母亲"现象，亦就是通过租借别人的子宫来生育自己的孩子。这种新的生育服务，更加引起了父母和子女之间血缘、伦理关系上的复杂化。如果一个子宫有缺陷的母亲，可以将自己的卵子与丈夫的精子受精后植入其他妇女（即"代理母亲"）的子宫，借别人之腹生育一个自己的孩子，这种孩子的"生身母亲"（生育上的母亲）和血缘关系（遗传学）上的"血缘母亲"角色便出现了分离。

　　在上述的各种情形下，子女与父母的社会和血缘关系，比之自然的传统生殖方式下的方面与子女关系发生了极大的变化，传统的血缘、伦理上的父母与子女关系已经不可能适用，试管婴儿即使与现行的生殖、法律、宗教、文化等传统产生了激烈的冲突。

　　尽管采用试管婴儿技术方式生殖的婴儿数目，在全球人群中所占的比例微不足道，但传统的母体生育方式和自然生命伦理正在受到人工体外生殖科学技术发展的挑战。

　　试管婴儿技术也带来了生育伦理上的问题，这里有一个典型的例子：在美国中西部衣阿华州有一个叫苏市的小镇。42岁的学校图书管理员施威策夫人第三次顺利分娩了。可是这一次她分娩的不是自己的儿女，而是自己的一对孪生的外孙和外孙女。原来，施威策夫人20岁的能儿克里斯特患有先天性的生理缺陷--没有子宫。四年前施威策夫人带着克里斯特到医院治疗，她对医生央求说："克里斯特天生喜欢孩子，希望你能把我的子宫移植到她的身上，因为我再也不需要它了。"医生听了大吃一惊，问她多大年纪，答曰：38岁，已有一子一女。医生婉言拒绝了她的要求。将自己的子宫捐献给女而的努力失败后，施威策夫人决定为女而妊娠孩子。

　　像施威策夫人这样为女儿妊娠孩子的事例，在美国当时尚属独一无二，人们缺乏基本的心理准备。因此，人们对斯威策夫人和她女儿的做法反映强烈。从传统的生育习惯忽然伦理标准衡量，孕育两个孩子的是斯威策夫人，而在社会上两个孩子则归属于她的女儿，到底孩子应该属于谁？传统的生育习惯与伦理都没有先例，人们感到困惑不解。

　　首先，孩子长大以后，究竟叫施威策夫人外婆还是妈妈？其次，孩子长大以后，与家庭成员的社会关系也可能出现问题，孩子自己、家庭成员与社会又如何互相看待。第三，孩子的身份与家庭角色又如何从法律上进行认定？

　　按照自然生殖（母体孕育孩子）的传统，施威策夫人无疑是孩子的生育生物学意义上的母亲，她与两个孩子之间存在血缘上的联系。此外，施威策夫人和她的女儿克里斯特究竟谁是两个孩子社会学意义上的母亲呢？大多数人都可能认为她的女儿克里斯特应当是两个孩子的母亲，但这只是我们将问题简单化的结果。在现代人类生殖技术飞跃进步的时代，"母亲"的含义，应当从什么样的生物学、社会学、法律学、伦理学角度去加以定义和衡量，这是今天的人们已经面临而又无法回答的生物学和社会学问题。

　　生殖技术能够改变人类的未来，人类社会一开始就引导女性，她们的主要任务就是繁衍和养育人类。现在她们在社会上的自我形象是什么呢？未来她们的形象又是什么样？

　　迄今为止，只有少数的社会学家开始关系这类问题。美国纽约综合医院的神经精神科主任海曼博士说，十月怀胎，一朝分娩，满足了一种重大的创造需要。大多数妇女为她们能够生育孩子而自豪。这种美化孕妇的特有光环--自然母亲的角色，在东西方文艺作品中大量存在。

　　海曼博士说："如果一个妇女的后代很可能不是她的，而是把遗传上优良的卵细胞，从另 一个妇女移植到她的子宫里来的，甚至是在实验室里生长的，那么对母性的崇拜会出现怎样的改变呢？"他认为，如果未来的妇女是重要的，那不再是因为只要她们能够生孩子了。单凭这一点，我们就能够消灭对母性的神秘感了。

　　如果体外人工生殖方法达到了高度的的成熟和普及，如果妇女都普遍放弃了自己生孩子的权利，未来的的时代，孩子的身份、父母的角色、祖父母、姑、叔、表亲等传统的亲属关系又会怎么样的变化？

　　就现代试管婴儿技术的发展而言，生育技术带来的影响绝对不是一个纯粹的生育孩子方法和如何生育孩子的技术问题。新的生育技术，将可能对我们现代传统的生育制度、人口控制、社会的人员关系、传统家庭等产生无法想象的巨大冲击。

　　许多科学家、人类学家、伦理学家、心理学家等都认为，一旦试管育婴技术可以完全代替女人生育孩子，那么人类许多传统的经验都将不可能适应于未来社会的需要，人类需要重新制定全新的社会规则去适应未来社会的需要。但是，直到今天，我们发现人类仍然对此无动于衷，人们仍然习惯于用传统的标准和习惯来看待与处理越来越不同于过去传统的技术、社会问题。

　　试管婴儿技术带来了很多社会伦理问题，但同时它给人类解决了不孕不育的问题。但试管婴儿这项技术本身也存在一些问题，并不适用于所有的情况。

　　我们应该注意不育夫妇应谨慎尝试试管婴儿，据了解，目前我国育龄夫妇不育的发病率为10%左右，试管婴儿技术只适用于其中的1%-2%的患者。据何教授介绍，适合做试管婴儿手术的疾病有五种：女方输卵管不通、盆腔粘连、严重子宫内膜异位、男方精子质量差以及不明原因的长年不孕。但由于对此缺乏了解，许多患者遭遇不育978，立即想到试管婴儿。然而，一些医疗中心出于急功近利的目的，盲目扩大适应症，对一些无需做试管婴儿手术的患者也实施试管婴儿手术。何教授说，许多患者根本不必通过花三四万元做试管婴儿手术来结束不育烦恼，比如女方单纯不排卵、宫颈黏液过多等，花上几百万医疗费治疗后就能让女方顺利怀孕。

　　试管婴儿手术不当容易出现并发症。据介绍，试管婴儿技术是先给女方打排卵针，促使女方排出10个左右的卵泡，由医生每天通过B超观察卵泡发育的情况，待大小合适时挑选出几个质量最好的实施人工受精，最后将受精卵植入女方子宫。何教授说，促排卵针的剂量因人而异，如果卵泡过多，就会引发"卵巢过度刺激综合症"，患者轻则恶心、腹胀，重则出现电解质紊乱、腹水，甚至危及生命。某些医疗机构只管"受孕"，一旦出现并发症则一推了之。

　　还要注意的是试管婴儿的成功率据统计只有30%。但某些医疗机构为了吸引患者就医，不负责任地夸大自己的手术成功率只有80%，误导不明真相的患者上钩。卫生部曾明文规定，试管婴儿手术只能一次向患者子宫内植入3个受精卵，但某些医疗机构为了提高受孕率，一次向患者体内植入6-10个受精卵。医生说，这种做法不仅不能增加妊娠概率，还会给患者带来很大危害，如宫外孕、多胞胎，实施减胎手术后剩下的胚胎还容易发生流产。

　　所以我们认为试管婴儿这项技术应谨慎采用，回顾试管婴儿1978年以来的发展历史，人们担心，试管婴儿可能会有无法预料的遗传毛病，科学家和整个社会"骄傲自大"地用人工方式让不育夫妇生儿育女，最终可能自食其果；由此诞生的下一代不可避免地会觉得自己"不正常"，会为自己的出身而"羞耻"；而来自伦理和宗教界的批评认为，试管婴儿会动摇人类文明的最基本结构，包括婚姻、家庭、关于性和爱的观念，甚至人之所以为人本身等等。

　　尽管这些批评很多都有其合理性，但有些说法也有失公允，而且很多预言也都落了空。截止今年有50万例的试管婴儿诞生了，他们基本上都健康正常，而且备受关爱，也并没有对社会造成什么危害。与28年前相比，试管婴儿的成功率已达到接近自然受孕的程度，但是还是不足够高；也有研究表明，试管婴儿潜在的遗传病风险困难更大，但完整的结论困难要在第一代试管婴儿长大成人之后才能做出。这些都说明，试管婴儿技术还没有到完美无缺的地步。

　　总之，试管婴儿技术有好有坏，它为我们人类带来很多好处，但同时也带来很多挑战，这项技术本身并无对错，关键就要看我们如何去利用它去造福人类，最大程度的去避免它的害处，逐步完善技术去迎接试管婴儿技术所带来的挑战。

（实习编辑：黄秀杰）