肥胖不孕 调理减肥

　　指肥胖生殖无能营养不良症，有闭经，肥胖，生殖器官及第二性征发育不全。属下丘脑病变。

　　一、痰湿壅盛

　　1.病因 素体肥胖，或恣食膏梁而致脂膜阻络，经水阻闭不孕。

　　2.主证 不孕，形体肥胖，月经渐少而闭，脘闷泛恶，痰多黏，苔白腻，舌胖，脉滑。

　　3.治法 豁痰燥湿，驱脂通经。

　　4.方药 苓桂苍术汤（验方）。

　　茯苓 15g、桂枝 6g、苍术 12g、炙草 5g、陈皮 6g、泽泻 2g、萆薢 12g、苡仁 20g、仙灵脾 12g、木香 6g、象贝 9g、苁蓉 10g、锁阳 10g。

　　加减：下腹胀痛加红花 6g、路路通 9g、香附 9g；挟湿热，苔黄腻，去桂枝、锁阳，加黄芩9g、黄柏 9g、知母 10g；头重嗜睡者加菖蒲 9g、郁金 9g。

　　二、肝郁挟痰湿

　　1.病因 素体肥胖，又因工作或生活不顺利，抑郁气滞，气湿凝结于冲任，导致不孕。

　　2.主证 不孕，肥胖，闭经，抑郁胸闷，两肋胀痛，苔薄，舌胖，脉弦滑。

　　3.治法 疏肝解郁，化湿通经。

　　4.方药 验方。

　　丹皮 9g、山橘 10g、当归 9g、赤芍 10g、白术 10g、茯苓 12g、柴胡 9g、郁金 9g、陈皮 6g、槟榔 9g、川断 12g、杜仲 10g、生山楂 15g。

　　加减：下腹胀痛，经少不畅者加泽兰 15g、红花 9g；目赤便秘加龙胆草 9g、制军 9g。

　　三、脾肾阳虚

　　1.病因 饮食不慎，损伤脾胃，脾虚生痰，痰湿留滞冲任而致不孕。

　　2.主证 不孕，闭经或经少，肥胖，纳少便溏，胸闷痰多，面色 白，腰腿酸软，畏寒，性欲淡漠。苔薄，舌淡脉沉细。

　　3.治法 健脾温肾，化湿导痰。

　　4.方药 二陈二仙汤（验方）。

　　陈皮 6g、制半夏 12g、茯苓 15g、生山楂 12g、炙甘草 3g、炒白术 12g、仙灵脾 10g、仙茅12g、巴戟肉 10g、黄芪 12g、乌药 9g。

　　加减：带多黏腻加白芥子 6g、苡仁 10g。

　　四、其他治法

　　1.三花减肥茶 每日 2次，每次 1包，开水冲服。适用于痰湿盛者。

　　2.宁红减肥茶 每日 2次，每次 1包，开水冲服。

　　3.针灸 取梁丘穴、公孙穴，采用泻法，结合埋针法。

　　4.针灸促排卵 参考无排卵性不孕。

　　五、注意事项

　　（1）适当参加体育锻炼，从事静坐工作者应参加工间操，避免脂肪堆积。

　　（2）适当节制饮食，饮食宜清淡，少食脂肪油腻等食物。

　　（3）少吃甜食，尤其不宜较长时间坐在电视机前吃甜食。

（实习编辑：黄秀杰）