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取消关注精液是由精子和精浆组成,精子和精浆均含有大量蛋白质,因此这两部分都含有多种抗原。正常睾丸结构中存在“血睾屏障”使精液中的抗原无法进入血液系统,但是,当这道屏障被破坏时,精液中的抗原刺激机体免疫系统产生抗体,并与之结合,发生免疫反应,破坏了精子的正常形态和功能,从而引起了不育。精子抗原相当复杂,目前已发现精浆中和精子细胞上都有抗原物质。
一、精浆抗原:
用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异,一般在8-15种之间。这些精浆抗原中,有2-3种相同于血清蛋白,如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织发生交叉,如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白,这种乳铁蛋白也吸附于精子,即使洗涤也难以去除,成为精子主要抗原之一;有些是精浆的特异抗原,包括来自前列腺的3种、精囊的5种,附睾的4种。在人精浆中还含有低分子碱性蛋白,具有极强的抗原性。精浆抗原的名称很混乱,除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外,比较公认的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种均与血清交叉),此外,蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。
其常见的病因有:
1、输精管结扎;
3、睾丸活检;
4、生殖道损伤;
5、精索静脉曲张;
6、免疫抑制功能障碍。
二、精子抗原:
精子的抗原种类繁多,目前发现的有:
1、精子附着抗原(至少由4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是由精囊产生的,这些精子附着抗原诱发相对应的抗体,在补体参与下引起精子运动障碍,导致不孕。)、
2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成,其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。
3、人类精子中存在ABO血型抗原,即在人类精子中含有A和B抗原。
4、另外,人类精子还有核抗原。
(实习编辑:陈俊琦)
主任医师
深圳市中医院 男科
主任医师
郑州大学附属第三医院 生殖医学中心
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
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