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取消关注药流
药物流产(简称药流),是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。
优点:避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点:有些女性在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
专家提示:药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。
另外,药物流产的整个过程比较长,需要在家先服药3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。
普通人流
在妊娠24周以前,采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。
人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12~27周做人工流产称为中期引产。
优点:快捷、稳定、可靠,出血时间不长,相对便宜。
缺点:手术过程中有明显痛感,术中可能出现恶心、呕吐、头晕、下腹剧痛,部分女性可出现晕厥。少数人可有子宫受损、漏吸或术后感染等。
专家提示:人流时间以怀孕40~50天较适宜。因为此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,因而手术时间短,出血量少,人流后身体恢复得也较快。若妊娠月份大,胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术起来就较困难,而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,孕妇痛苦也较大。
无痛人流
无痛人流是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。无痛人流一般分为普通无痛人流及可视无痛人流两种。
◎ 普通无痛人流
优点:由于患者能在安静入睡、无疼痛的状态下手术,减少对迷走神经的过度刺激,避免了传统人流及药流的后遗症、并发症的发生。患者醒后感觉舒适,稍作休息即可自行离开。
缺点:如果进行手术的医生技艺不够娴熟,在术中将极可能引起宫颈撕裂、子宫穿孔等风险。
◎ 可视无痛人流
优点:除了具备无痛人流的优点之外,同时由于医生是在可视状态进行手术,因此可以很好地避免不当操作,提高了手术成功率,极大地保障了患者的安全及日后的生育功能,特别适合未生育的年轻女性。
缺点:对设备及医生的资历都有严格要求,因此在选择医疗机构方面一定要留神。
专家提示:人流术后,女性一定要很好地进行休息和保养。为防止盆腔感染,术后可遵医嘱进行抗炎治疗,并注意休息,一个月内禁止性生活;勿洗盆浴;勤更换卫生巾垫,保持外阴清洁。
(实习编辑:郑德仲)
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
副主任医师
杭州红房子妇产医院 输卵管堵塞
主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
深圳中山泌尿外科医院 不孕不育
主任医师
江苏省人民医院 妇科