避孕方法应主动咨询

　　中国主动咨询避孕方法的人太少了

　　“中国的避孕方法普及率其实很高，几乎达到了85%，而且这些方法和国际上没有差别。”国家人口和计划生育委员会科研所女性临床研究室主任吴尚纯说。既然有了一流的保障方法，可为什么意外妊娠、重复流产率仍居高不下呢？

　　首届避孕联盟主席、中华医学会计划生育学分会主任委员、北京协和医院妇产科范光升教授的解释是：“与西方私人医生不同，中国医生只‘看病’，因此很少有健康人会到医院进行医学咨询，育龄人群自然也不会专门去医院咨询如何科学避孕了。

　　此外，中国公众的避孕知识也需要加强，比如有的人还存在用口服避孕药会影响生育这样30年前的错误观念。”

　　而中华医学会妇产科学分会副主任委员、北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠教授认为，未成年女性流产率的逐年攀升，必须引起社会各界的重视。“现在很多年轻女性有一种极端错误的认识，觉得人工流产是一种可靠、有效、安全的补救措施，一旦发现怀孕了，只要把孩子‘做’了就行。但是她们根本没意识到，多次人工流产可能会造成盆腔炎症，严重者会使其丧失生育能力。所以，应该尽早开始性教育，让女性明白，什么样的年龄适合用什么样的避孕方法。”

　　范光升教授认为，不同时期的避孕方法有所不同。若将女性需要避孕的年龄进行划分，大致可分为青少年、青年、中年（40岁左右）、围绝经期。其中大多数女性都可以使用我———短效口服避孕药，一方面是避孕效果好，高达99。9%；另一方面能调整月经周期，减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生，并对月经过多和经前紧张有治疗作用。此外，含抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮（如达英—35），还可以减少雄激素分泌，达到治疗痤疮、缓解多毛和多油，改善皮肤状况等问题的作用。

　　宫内节育系统，最常用的长效避孕法

　　在各种避孕方法中，我的阿姨———宫内节育器或系统是中国育龄期妇女最常用的长效避孕方法之一，很多人都喜欢亲切地称呼她为“环”。

　　为什么一个简单的“环”能帮助那么多女性成功避孕？有专家表示：“目前，比较统一的看法是，宫内节育器或系统的主要作用机理是局部的，是作为一个外来异物，影响子宫的内环境，使子宫内膜发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，促使白细胞增加，从而影响受精卵在子宫内着床和胚胎的存活等，达到避孕的目的。”

　　阿姨最早的样子很普通，就是一个简单的圆环。后来，她开始打扮自己，形状也发生了诸多变化，慢慢有了麻花环、混合环等，如今更是换上了最时新的行头，升级为“宫内节育系统”。这可是对带铜节育器的进一步创新，是将消炎痛类药物或孕激素附着在带铜节育器上，就好像上了双保险，节育器在释放铜离子的同时，又在恒量释放一些药物，使避孕效果大幅提高。据了解，普通带铜节育器的有效避孕率一般在90%—95%之间，而带孕激素的宫内节育系统，如曼月乐，有效率可达99。9%。曼月乐还被誉为：“自口服避孕药以来，可逆避孕领域最重大的突破！”

　　而且，时髦的宫内节育系统还弥补了其他宫内节育器的缺陷。比如，能抑制子宫内膜，减少出血量，预防宫外孕，还对月经多、痛经等有很好的治疗效果。此外，一般的宫内节育器如果稍有移位，其避孕效果就会大打折扣。但曼月乐等节育系统只要是在宫腔内、没有完全脱落，就能起到避孕效果。有些女性说用了宫内节育系统后会“闭经”，其实这是因为放置后，她们的子宫内膜薄了，但卵巢功能并不受影响，取出节育系统后一段时间，月经就可恢复正常。

　　避孕是两个人的事

　　乍看之下，避孕只是女人的事，因为她是主体，承担着十月怀胎的责任。其实不然。生育本来是男女双方共同的“义务”，如今，已有不少有识之士意识到，男性积极参与避孕，对提高女性社会地位、改善女性生殖健康状况有很大影响。比如，有助于增进男女双方的感情和促进家庭幸福，减少意外妊娠的发生，避免人工流产带来的风险及造成的健康损害。没有了怀孕的烦恼，夫妻更能全身心地投入到婚姻生活之中，尽情地享受两人世界。

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(实习编辑：林志钧)