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取消关注正常情况下,女性每个月经周期有20%的受孕机会。孕育专家表示:在整个月经期间,最容易受孕的就是排卵期。
所谓的排卵期就是指卵细胞和周围卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。通常我们把排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。通常情况下,排卵期的受孕率是最高的,因此又称为危险期和易孕期。
临床常见的监测排卵的方法有基础体温法、排卵试纸法、B超监测法、经期推算法、白带观测法,那哪种监测排卵的方法更靠谱呢?
(1)基础体温法
每天起床第一件事,就是口里含着口表测体温,并记录下来,从经期第1天到下一次月经第1天;把它们连成线,排卵后的体温会较前升高0.5℃且持续至下次月经来潮前,那排卵后的曲线总体趋势也较排卵期升高。这个方法相对滞后,是回顾性的,等发现体温升高了,卵子已经排出。测体温的方法也不是很准确,影响因素很多,而且排卵前后体温变化并不特别明显。可酌情考虑使用此方法。
(2)排卵试纸法
排卵试纸也是女性朋友在家常用的一种方法。是通过测人尿液中黄体生成素(LH)的峰值,来预测排卵的方法。试纸有两种,一种为只能看深浅的定性试纸,一种为有标准色板对照的半定量试纸。当试纸颜色接近最深,或颜色所表示的数值最高时,就代表越接近峰值。出现峰值后,一般在24-48小时内排卵。
排卵试纸需严格按照说明书使用,而且为了推算结果准确,最好能够保留一个周期内的所有试纸颜色深浅的对比,并且最好两个小时或四个小时测一次,确定准确的时间。需要注意排卵试纸不同于早孕试纸,不可用晨尿,且测量前两个小时不能饮水。
(3)B超监测法
高分辨的实时超声已广泛应用于卵泡发育及排卵的形态学检查。超声监测的无创、可动态观察卵泡的发育是其优势。也是监测卵泡最直接的方法。在月经周期中,通过仪器可看到卵泡有小到大,由大到无。真真正正的眼见为实,准确无误。
B超检测下的排卵征象为:
a.卵泡消失,或卵泡塌陷,明显变小。
b.卵泡张力欠佳,卵泡壁呈锯齿状改变。
c.排卵后血体形成。排卵后卵泡膜血管破裂,血液注入卵泡腔形成血体。卵泡位置由充满光点回声或低回声的囊性结构代替。
d.排卵后子宫直肠窝内有少许积液,超声显示液性暗区。
监测卵泡的时间:
应参考以往的月经周期。月经周期为30天左右的女性,可于月经来潮的第10-12天开始。根据B超结果,医生会告知再次监测的的时间。对于月经周期较长的女性,可适当推迟第一次做B超的时间,增加每次监测的间隔时间。每次B超监测的结果,建议由专科医生解读分析,指导同房时间。最忌讳拿着B超单子自己做研究工作,加重心理负担,有弊无利。另外,对于那些卵泡长大不排卵的情况(未破裂卵泡黄素化综合征),可以通过B超进行诊断。
(4)经期推算法
经期推算方法就是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。当然这是适合月经规律的女性,对于月经不规律的女性不太推荐。
(5)白带观测法
正常情况下,白带的质和量随月经周期变化。来完月经后,白带色白、量少,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明、微粘、似蛋清样。排卵2-3天后,白带变混浊,粘稠而量少。月经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带常常增多。
温馨提示:一般来说我们不建议备孕女性监测排卵,防止精神压力大,造成延迟排卵或不排卵。只有生育障碍女性才进行排卵监测帮助受孕。
上述介绍的五种监测排卵的方法各有各的好处,但基础体温法、排卵试纸法、经期推算法、白带观测法其准确性没有B超监测排卵高,临床上多以B超监测法为准。备孕半年以上仍没有怀孕的夫妻,建议到医院进行不孕不育检查。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 普外科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科(本部)
主任医师
中日友好医院 中西医结合心脏内科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 眼科
主任医师
陕西中医药大学附属医院 肿瘤一科
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