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取消关注精子进入阴道、子宫后,在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅,并不是生育无指望了,应视具体情况定论。
输卵管不通,有三种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,以消除炎症。对于管上外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可手术切除毁坏部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%。
第三种情况是输卵管闭塞不通,且病损严重。这种情况,就目前我国的医疗水平来讲,尚难使其恢复生育能力。
由此可见,输卵管不通后是否还有生育可能,取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕,但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
江苏省人民医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
南京市第二医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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