怕不孕 抓紧最佳生育时间

　　指导专家：首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任医师  刘陶

　　一般治疗后我们要对病人能否自己怀孕做一个评估，如果她自己怀孕的可能性大，我们就鼓励她创造条件，最好是自然地怀孕。当然，如果她的盆腔情况糟糕，举一个简单的例子，如果输卵管已经破坏得很严重了，让她自己去怀孕的话，可能连10%的成功率都不到，尤其是对年龄比较大的人来说，拖久了输卵管不但没有恢复到能正常怀孕的状态，还错过了做试管婴儿的机会，错过了最佳生育年龄。所以，如果碰到这种情况的话，我们就鼓励她做辅助生殖。现在的辅助生殖成功率能够达到40%，越年轻辅助生殖的成功率越高。

　　由此可见，在最佳生育年龄完成生育任务尤其重要。以我个人的经验，退一万步讲，起码生第一个孩子要在35岁以前，但还是早一些比较好。美国认为的最佳生育年龄是18岁到25岁，这个时间段的确是生育最旺盛的时候，而且多囊卵巢综合征绝大多数是在25岁以后出现的。男性生育能力与年龄的关系要小一些，有很多岁数大的男人，他们的精液都是正常的。当然，年龄大了的男人可能会有一些性功能的障碍，从而导致不孕，但是这都比较少。所以，在不孕方面，男性相对于女性要少一些。

　　此外，大家还要改变一些不良的生活习惯。比如有些人结婚前会克制，注意控制饮食、运动，一旦结了婚或“名花有主”，就放心大胆地胡吃海塞，身体的内分泌及脂肪代谢出现异常，容易诱发多囊卵巢综合征，最终影响怀孕。对于一些比较年轻的患者，比如说在28岁以下特别肥胖的患者，如果她的激素指标基本上还可以，我们首先会让她减肥，等体重达到了要求后再来看。有很多病人就是在减重的过程中怀孕的。